結直腸癌術后常見併發症的原因及處理

直腸前切除綜合征

直腸前切除綜合征是直腸癌保肛術后出現的一系列肛門功能紊亂癥狀群，主要表現為便頻，便急，便不盡感，對糞便及氣體的精細辨別障礙等，其原因是由於直腸的存儲功能消失，直腸粘膜排便反射失代償，盆神經叢損傷等，約60%的患者術后近期存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距離肛門越近，其發生率越高，程度越嚴重，隨著術后結腸對排便節制功能的逐漸代償，同時配合提肛訓練(肛門收縮，放鬆x200次/天)及口服止瀉藥物(復方苯乙哌定或易蒙停)，一般於術后6-12個月可恢復至基本正常(每日排便1-3次)。

暫時性排便失禁

原因:直腸癌保肛手術過程中需進行擴肛操作，術后可能導致暫時性排便失禁。

處理:提肛訓練，口服止瀉藥物便秘

原因:手術切除病變段結腸后，為順利完成兩斷端結腸腸管的吻合重建，需對結腸系膜進行裁剪，而控制結腸傳輸的植物神經即存在於結腸系膜中，系膜裁剪過程中，需切斷部分分支支配結腸的神經，導致術后結腸運輸功能障礙，糞便滯留腸管時間延長，嚴重者即產生便秘。

處理:飲食調節:（多飲水，多食蔬菜瓜果），口服緩瀉藥（長松1包，2-3次/天）