維A酸軟膏能治痘？如何治才有效？！

和痘痘在抗爭的朋友們或多或少都聽說過維A酸這個東西，從輕度的粉刺到重度的囊腫治療都有它的身影。

在皮膚病治療史上，有三次藥物治療革命：第一次是抗生素的應用，第二次是激素的應用，第三次便是維A酸的應用。

除了痤瘡，維A酸類藥物還被應用於銀屑病、魚鱗病、玫瑰痤瘡、紅斑狼瘡等諸多皮膚疾病的治療當中，可見維A酸在藥物治療中佔據及其重要的地位。

那它們到底為什麼這麼神奇呢？哪種維A酸類藥物更適合你的痘痘情況呢？它們有什麼副作用呢？刺激皮膚怎麼解決？今天來為大家一一解答。

1. 維A酸的種類和作用是怎樣的？

維A酸類藥物具有調節表皮質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺、改善炎症后色沉與瘢痕等作用。

維A酸類藥物目前被分為3代，治療痘痘的維A酸類藥物又分為外用和口服兩種。

用於痤瘡治療的外用藥物是第一代全反式維A酸和異維A酸，和第三代阿達帕林和他扎羅汀。（第二代用於銀屑病和毛髮紅糠疹，這裡就不講了），口服藥物為異維A酸製劑。

外用藥物當中，三代維A酸類藥物在耐受性、安全性上好於一代。

口服製劑能作用於皮脂腺分泌、毛囊皮脂腺導管角化、抑制痤瘡丙酸桿菌、預防瘢痕形成四個痘痘發病的關鍵環節，因此對於有明確適應症的患者來說越早服用越有效。

2. 幾種維A酸怎麼選？用藥需要注意什麼？

從使用時間上來說：第一代維A酸具有光敏性，會遇光分解刺激皮膚，所以用藥時間要在夜間，期間要避免暴晒，做好防晒工作；第三代維A酸遇光相對穩定，可以在白天使用，但依舊需要做好防晒工作，為了避免出現問題仍然建議夜間用藥。

從抗炎、抗粉刺的作用來說，這幾種外用維A酸的藥效差別不大。外用維A酸對皮膚有一定的刺激，在使用過程中皮膚可能會發紅、灼熱、脫皮等癥狀，停止用藥2-3天即可改善，可以在用藥前塗抹易孚凝膠或者醫學護膚品減少刺激性。

阿達帕林的刺激性比一代維A酸輕；他扎羅汀主要用於治療銀屑病，也可以用來治療痤瘡，但它的刺激也比較大，對一代維A酸或阿達帕林耐受的患者可以嘗試他扎羅汀。

3.聽說維A酸致畸和致癌，這是真的嗎？

外用維A酸是否致畸尚未有明確的定論，但是口服維A酸的確有致畸的不良反應，包括顱面畸形、心血管缺陷、胸腺異常等，因此對於婦女來說，用藥期間需要嚴格避孕，根據用藥種類不同，3個月-2年內也要避孕，妊娠期內禁止用藥。

4.用藥的時候能用護膚品、能化妝嗎？

外用維A酸的時候可以使用溫和的護膚產品，使用步驟具體需要聽從醫生的建議。維A酸一般建議在晚上使用，因此白天是可以化妝的，維A酸對皮膚具有一定的刺激性，化妝會加重皮膚的負擔，所以不建議化妝，以修復受損肌膚為首要任務。

5.聽說維A酸還能抗衰？

維A酸的確對治療光老化具有不錯的效果。但對於內源性的、自然老化過程，維A酸是沒有作用的。抗衰不僅在於外部保養，也必須注重良好、健康的生活習慣，用藥還是需要遵從醫囑。