精讀《神農本草經》攻略
學習«神農本草經»注意三種情況
一、«神農本草經»部分藥物名稱、品種和入葯部位已發生了歷史變遷,如桂枝、枳實、威靈仙、人蔘等。
二、«神農本草經»部分藥物名稱、品種和入葯部位、臨床性效未發生任何變遷,一直沿用至今,如當歸、黃芪、柴胡等。但有些藥物的特殊臨床作用被當前中醫藥人所遺忘,如當歸、玄參、地黃、柴胡等。
三、«神農本草經»部分藥物的名稱未發生變化,一直沿用至今,但其品種、入葯部位、臨床性效已發生變異,如續斷、芍藥、阿膠、陳皮、黃芪、黃精、玉竹等。
對上述三種情況,我們的臨床醫生,特別是高年資臨床醫生要重視，要精讀«本經»,因為«本經»標誌了經方的起源,«傷寒雜病論»方證源於«本經»。
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學習《神農本草經》應知四要點
《神農本草經》建立了中藥藥性理論體系，建立了中藥從產地、採收到加工炮製的臨床用藥原則，且確保用藥安全、有效。《本經》以《黃帝內經》為理論指導，治病求本，告誡中醫藥人：藥物的有效性和安全性是核心問題。《序錄》全文755字，共12條經文，內容豐富，獨創中藥三品分類法，尤其是對中藥五氣、五味的建立和闡述。
《神農本草經》三品分類法
《本經》三品分類法，是將藥物分為上、中、下三類，並明確指出：上藥一百二十種為君，主養命以應天；中藥一百二十種為臣，主養性以應人；下藥一百二十五種為佐使，主治病以應地。
君臣佐使本指國家官系等級層次，只有各個層次發揮各自作用，才能構成完整的社會，如同《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》中，十二臟腑之功能、地位及相互關聯，不單是一個生理學、生命學和生物學的問題，它涵蓋了很重要的社會問題，透過生理現象映射出一定的社會問題，而通過社會問題的研究反過來促進生理問題的認識，向我們展示了社會醫學模式。
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《素問·寶命全形論篇》云：「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成……人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母（天地就是養育人類的父母）……」天、地、人三者和諧相處，演化出自然界和人類社會。《本經·序錄》將中藥三品匹配成君、臣、佐、使的不同地位，與天、地、人進行相應的聯繫，是用中國古代哲學類比思想和整體觀進行推論。
《本經》中藥物的分類方法與國家官系匹配，自然是上品葯為君，中品葯為臣，下品葯為佐、使。三品葯與天、地、人相對應的根本原因，實際上遵從了陶弘景在《本草經集注》所解釋的「上品葯養命，而天道仁育，故云應天；中品葯養性，而人懷性情，故云應人；下品葯主治病，而地體收殺，故云應地」。
現代中醫臨床藥學研究認為：君葯的作用是針對病因的主證，又稱之為主葯；臣葯的作用是輔助君藥針對病因和主證，又稱之為輔葯；佐葯是治療兼證，抑制主輔葯的不良反應，協助主輔葯發揮治療作用；使葯可引經、調和、矯味，發揮次要作用。諸葯合用，共達安全、有效的最佳結果。
值得注意的是，君臣佐使葯並非一成不變，在某種情況下可以互相轉換，所以古之中藥上、中、下三品，不是上、中、下三等。先輩早有告誡：葯無貴賤，能愈疾者皆為良藥也。
《神農本草經》首次列出中醫疾病譜
《序錄》中列出了約40種主要疾病，反映了東漢時期的中醫臨床醫學水平，且準確總結出各種病證，並給予針對性的治療方案。
《神農本草經》中藥臨床藥學基本內容體系
中藥藥性理論：藥物性味、有毒無毒、功能主治、加工炮製、製劑等。
中藥生產知識：產地（道地藥材）、採收、加工、炮製、製劑等。
臨床用藥原則：治則、配伍、組方、劑型選擇等，以及毒性藥物的用量和使用原則、服藥時間（時間藥理學）。
中藥臨床藥學的核心問題：確保用藥安全有效。
《神農本草經》臨床藥學八原則
1、陰乾暴干，采治時月，土地所出，真偽新陳，並各有法度的採收加工原則。
2.有毒宜制的炮製原則。
3.治熱以寒葯、治寒以熱葯的原則。
4.藥物的七情合和，當用相須、相使者良，勿用相惡、相反的配伍原則。
5.君、臣、佐、使的組方原則。
6.葯有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒漬者、宜膏煎者等，並隨藥性，不得違越的劑型選擇原則。
7.用藥劑量，先起用量如高粱子，從小劑量開始，逐漸增加劑量的毒性藥物之用量原則。
8.根據病情確定服藥時間（時間葯療學）原則。
來源：本文選自《神農本草經藥物解讀》，人民衛生出版社，作者：祝之友。人衛中醫編輯整理。
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