仁心妙手！仁濟醫院南院神經外科團隊「捕獲」顱內陳年子彈

你存在，我深深的腦海里。深埋在腦海里的是歌聲，還是記憶？

不妨扒開腦子看一看吧！

圖說：神經外科團隊成功取出患者顱內陳年異物 章素芳攝

歷時6個小時，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院（下文簡稱「仁濟醫院南院」）神經外科團隊成功幫助患者取出顱內陳年異物。從顯微鏡、神經內鏡到C臂X射線機，各種儀器輪番上陣，終於挖出了潛伏在大腦深處的……一顆子彈！

究竟是怎麼一回事兒？

患者L先生兩年前被鳥銃打傷頭部，子彈散在地嵌進頭顱里，做了清創取出皮下的散彈，然而有一顆子彈，穿透顱骨嵌入了腦組織。「當年醫生說它在耳朵上面的骨頭附近」，L先生如是說。數年間，L先生無時無刻不想著腦子裡的子彈，為此深受困擾，夢魘不斷。每當看到頭頂上的高壓線，L先生就覺得腦里的子彈要跟兩根高壓線形成迴路，從而變身閃電超人。L先生多地求醫不得，后經人介紹輾轉到仁濟醫院南院神經外科。入院后一查CT，腦子裡確實有個圓形金屬異物，然而並不是像L先生說的「在耳朵上面的骨頭附近」。它已經移位到了大腦正中、胼胝體壓部下、左側側腦室枕角上。這表明，這是一顆不安分的子彈，很有可能在腦組織里遊走，術中不容易掌控。然而由於子彈是金屬材質，無法進行術前頭顱磁共振定位，又給手術增加了難度。

經過充分探討和準備，1月10日，L先生終於躺到無影燈下準備告別高壓線的噩夢。手術進行得並不十分順利，這顆不安分的子彈跟醫生玩起了躲貓貓，一受力就往深處跑，每次觸碰都會發生翻轉、移位，從腦室鏡到顯微鏡，都抓不住它。它越滾越深，深入大腦6-8cm，操作距離長，給手術醫生的操作空間非常狹小，只得在顯微鏡下經過超大放大后緩慢進行。為了避開功能區，盡量減少損傷傳導纖維，手術過程如履薄冰。然而子彈實在滾得太深、太遠，團隊只得搬出X-Ray射線機，在X線引導下尋找、追逐。最終，經過將近6小時的追捕，終於將這顆子彈成功抓住，醫生用超長取瘤鑷固定子彈，仔細保護重要血管及結構，緩慢分離子彈后取出。

這顆子彈形狀正圓，直徑約1厘米，表面有黑色的氧化層，還有些許銹跡。L先生家屬看過以後連連稱讚神經外科團隊的精湛技術，同時吃驚得表示，「跟當年取出的那些一模一樣！」

通訊員 章素芳