象數與治法（五）治貴權變（下）

續前篇

(四)因勢利導

凡隨病邪在人體不同部位,順其勢從就近地方導引之使排除體外的方法,總稱為「因勢利導」。如外邪入於皮毛肌腠,則汗而發之;有食物在膈上,則用催吐之法從口出之;有物在腸中則瀉而下之,在膀胱則利而除之有宿食、痰飲、瘀血停積在內,則消導而除之。即《素問·陰陽應象大論》所說:「其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之。」

(五)同病異治、異病同治

由於中醫診治疾病是建立在「證」的基礎上,所以同是一種病,便有多種不同證候,這就需要「同病異治」。如感冒一病,就有風寒、風熱、風燥、風濕等不同證型,在治療時就應區別對待。風寒感冒宜麻黃湯、桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯之類;風熱感冒宜桑菊飲、銀翹散之類;風燥感冒宜桑杏湯之類;風濕感冒宜藿香正氣散之類。不同疾病,又可出現相同證候,這就需要「異病同治」。如以八綱辨證而論,只要屬於表證,均須解表;屬於里證,均須治里;屬於寒者則溫之;屬於熱者則清之;屬於虛者則補之;屬於實者則瀉之。只要屬於某一證型的證候,即可用相應的治法治療。