肝功檢查報告你會看嗎?

肝功能檢查是一個體檢必檢項目,尤其是對於乙肝患者來說,定期檢查肝功能可以讓你更清楚病情的進展,也有利於醫生對症下藥。那麼肝功檢查結果你能看懂嗎?

本文主要列舉幾種常見的肝功檢查項進行解釋,看過之後相信你能通過體檢報告進行自我判斷病情了。

肝功檢查項目主要有血清酶的檢查(包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶等)、血清蛋白的檢查(主要有白蛋白、球蛋白)、膽紅素以及膽汁酸的檢查。

各項指標所代表的意義:

1、谷丙轉氨酶(ALT):是臨床上反映肝功能的最常用的指標。該酶主要在肝細胞損傷時釋放出來。通過谷丙轉氨酶可了解肝細胞的損傷程度。

  • 急性肝炎時,谷丙轉氨酶明顯升高,穀草/谷丙(AST/ALT)常常小於1;當黃疸出現后,ALT則開始下降。

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  • 慢性肝炎和肝硬化時,ALT一般會出現輕、中度升高或反覆異常,穀草/谷丙(AST/ALT)常大於1。

重度肝炎患者可出現「膽酶分離現象」,即谷丙轉氨酶快速下降,膽紅素不斷升高的現象。該現象預示著肝細胞大量出現壞死。

2、穀草轉氨酶(AST):谷丙轉氨酶對肝病的診斷特異性比穀草轉氨酶高,因為穀草轉氨酶在心肌細胞中含量最高,其次為肝細胞。肝細胞中的AST絕大多數存在於肝細胞線粒體中,所以肝病血清AST通常與肝病嚴重程度呈正相關。

  • 急性肝炎時,若有AST持續保持高水平狀態,則有轉為慢性肝炎的可能。

3、鹼性磷酸酶(ALP或AKP):當肝內或肝外膽汁排泄受阻的情況下,ALP生成增多而排泄減少,從而導致血清中ALP含量升高。

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4、血清蛋白:包括白蛋白(A)、球蛋白(包括α1、α2、β和γ球蛋白),除γ球蛋白外,其他都是由肝臟細胞合成的。

  • 急性肝炎時,血清蛋白一般可在正常範圍內。

  • 慢性肝炎中度以上、重型肝炎、肝硬化時,白蛋白下降,γ球蛋白有所升高,白球比下降甚至倒置。

5、膽紅素:膽紅素的高低是反應肝細胞損傷嚴重程度的重要指標。可根據直接膽紅素在總膽紅素中比例判斷膽汁淤積程度。

急慢性黃疸型肝炎時,膽紅素指標升高,活動性肝硬化時也可升高,而且消退慢。

6、膽汁酸:

急性肝炎時,膽汁酸一般會急劇升高。對於處於急性肝炎恢復期的患者,若血清膽汁酸持續升高,則說明肝細胞出現嚴重損失,且有很大可能向慢性肝炎轉化。

(雖然文章中所總結的項目不太全面,但是相對於肝炎患者或健康人來說,知道這些已經可以對自身肝臟情況有一個比較深入的了解了)

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