三叉神經痛患者需要做磁共振的意義

原發性面肌痙攣(hemifacial spasm,HFS)是橋小腦角區(cerebellopontine angle,CPA)常見的功能神經外科疾病。面肌痙攣國外流行病學調查其發病率為11/1百萬，多於中年後起病，女性略多於男性，青少年少見,多為單側發病，病程早期常表現為一側眼瞼痙攣，隨病情發展逐漸向下擴大到面部其他肌肉，嚴重者可累及到頸部和肩部其他肌群。

眾多研究表明后顱窩異位血管壓迫式造成面肌痙攣等顱神經疾病發生的主要原因,針對這一原因進行的顯微血管減壓術(microvasculardecompression,MVD)，文獻報道面肌痙攣術后隨訪有效率達到94.3%，治癒率為88.7%。但長期以來，顯微血管減壓術術前一直缺乏有效的明確血管壓迫性病因的診斷檢查方法，使手術缺乏客觀依據，手術帶有一定的盲目性。文獻報道10-30%的患者在探查中因未能發現責任血管而使療效下降，同時能給這些患者帶來一定的手術風險。常規X線、CT、MRI及DSA檢查往往不能明確診斷是否存在責任血管壓迫，而高解析度磁共振的特殊檢查方法，如三維時間飛躍法磁共振血管成像(threedimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)，三維穩態構成干擾序列(threedimensional constructive inference in steadystate,3D-CISS)、三維時間飛躍法穩態損毀梯度回波序列(three dimensional time of flightspoiled gradient recalled acquisition in steadystate,3D-TOF-SPGR)、三維穩態進動快速成像序列(three dimensional fast imagingemploying steady-state acquisition sequence,3D-FIESTA)等，其掃描具有多平面、多參數成像等特點，可作多平面圖像重建，而磁共振血管成像(magnetic resonancetomographic angiography,MRTA)能夠清楚顯示后顱窩腦池段顱神經及血管。因此能夠提供神經與血管關係，指導手術意義重大。