中醫學認為本病多因外感時邪、飲食不節(潔)、情志內傷、素體脾腎不足所致，基本病理因素有氣滯、濕熱、血瘀、痰濁等。本病病位在大腸，涉及脾、肝、腎、肺諸臟。濕熱蘊腸，氣滯絡瘀為基本病機，脾虛失健為主要發病基礎，飲食不調常是主要發病誘因。本病多為本虛標實之證，活動期以標實為主，主要為濕熱蘊腸，氣血不調；緩解期屬本虛標實，主要為正虛邪戀，運化失健，且本虛多呈脾虛，亦有兼腎虧者。

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

不同癥狀的病機側重點有所不同，以膿血便為主者的病機重點是濕熱蘊腸，脂膜血絡受傷。以泄瀉為主者分別虛實，實證為濕熱蘊腸，大腸傳導失司；虛證為脾虛濕盛，運化失健。以便血為主者，實證為濕熱蘊腸，損傷腸絡，絡損血溢；虛證為濕熱傷陰，虛火內熾，灼傷腸絡，二者的病機關鍵均有瘀熱阻絡，迫血妄行。腹痛實證的主要病機是濕熱蘊腸，氣血不調，腸絡阻滯，不通則痛；虛證為土虛木旺，肝脾失調，虛風內擾，腸絡失和。

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

中醫病名 根據本病臨床表現特點，潰瘍性結腸炎可歸屬中醫「休息痢」、「久痢」和「腸澼」等病範疇。

證候分類標準

大腸濕熱證 主症：①腹痛，腹瀉，便下黏液膿血；②舌質紅，苔黃膩。次症：①肛門灼熱；②里急后重；③身熱，小便短赤；④口乾口苦，口臭；⑤脈滑數。

脾虛濕蘊證 主症：①大便溏薄，黏液白多赤少，或為白凍；②舌質淡紅，邊有齒痕，苔白膩。次症：①腹痛隱隱；②脘腹脹滿，食少納差；③肢體倦怠，神疲懶言；④脈細弱或細滑。

寒熱錯雜證 主症：①下痢稀薄，夾有黏凍，反覆發作；②舌質紅，或舌淡紅，苔薄黃。次症：①腹痛綿綿；②四肢不溫；③腹部有灼熱感，煩渴；④脈弦，或細弦。

肝鬱脾虛證 主症：①腹痛即瀉，瀉后痛減；②常因情志或飲食因素誘發大便次數增多。次症：①大便稀溏，或黏液便；②情緒抑鬱或焦慮不安；③噯氣不爽，食少腹脹；④舌質淡紅，苔薄白；⑤脈弦或弦細。

脾腎陽虛證 主症：①久瀉不止，夾有白凍，甚則完谷不化，滑脫不禁；②形寒肢冷。次症：①腹痛喜溫喜按；②腹脹，食少納差；③腰酸膝軟；④舌質淡胖，或有齒痕，苔薄白潤；⑤脈沉細。

陰血虧虛證 主症：①排便困難，糞夾少量黏液膿血；②舌紅少津，少苔或無苔。次症：①腹中隱隱灼痛；②午後低熱，盜汗；③口燥咽干；④頭暈目眩，心煩不安；⑤脈細數。上述證候確定：主症必備，加次症2項以上即可診斷。

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

辨證治療

大腸濕熱證 治法：清熱化濕，調氣行血。主方：芍藥湯(《素問病機氣宜保命集》)加減。藥物：黃連、黃芩、白頭翁、木香、炒當歸、炒白芍、生地榆、白蘞、肉桂(後下)、生甘草。

脾虛濕蘊證 治法：健脾益氣，化濕助運。主方：參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》)加減。藥物：党參、茯苓、炒白朮、山藥、炒薏苡仁、砂仁(後下)、陳皮、桔梗、木香、黃連、地榆、炙甘草。

寒熱錯雜證 治法：溫中補虛，清熱化濕。主方：烏梅丸(《傷寒論》)加減。藥物：烏梅、黃連、黃柏、肉桂(後下)、細辛、乾薑、党參、炒當歸、制附片。

肝鬱脾虛證 治法：疏肝理氣，健脾和中。主方：痛瀉要方(《景岳全書》引劉草窗方)合四逆散(《傷寒論》)加減。藥物：陳皮、炒白朮、炒白芍、防風、炒柴胡、炒枳實、党參、茯苓、炙甘草。

脾腎陽虛證 治法：健脾補腎，溫陽化濕。主方：理中湯(《傷寒論》)合四神丸(《證治準繩》)加減。藥物：党參、炮姜、炒白朮、炙甘草、補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗。

陰血虧虛證 治法：滋陰清腸，養血寧絡。主方：駐車丸(《備急千金要方》)加減。藥物：黃連、阿膠(烊化)、當歸、太子參、生地黃、麥冬、白芍、烏梅、石斛、山藥、炙甘草。

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

隨症加減

大便膿血較多者，加敗醬草、秦皮、槐角；腹痛較甚者，加徐長卿、延胡索；便血明顯者，加仙鶴草、紫草、槐花、地榆；大便白凍黏液較多者，加蒼朮、薏苡仁；伴發熱者，加金銀花、葛根；畏寒怕冷者，加乾薑；里急后重，加檳榔、炒枳殼；久瀉氣陷者，加炙升麻、柴胡、荷葉；久瀉不止者，加赤石脂、石榴皮、訶子；排便不暢、便夾膿血者，加制大黃。

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

中成藥治療

①香連丸：口服，每次3-6g，每天2-3次；小兒酌減。適用於大腸濕熱證。

②參苓白朮丸：口服，每次6g，每天3次。適用於脾虛濕蘊證。

③烏梅丸：口服，每次2丸，每天2-3次。適用於寒熱錯雜證。

④固腸止瀉丸(結腸炎丸)：口服，每次4g(濃縮丸)，或每次5g(水丸)，每天3次。適用於肝鬱脾虛證。

⑤補脾益腸丸：口服，每次6g，每天3次；兒童酌減；重症加量或遵醫囑。30天為1療程，一般連服2-3個療程。適用於脾虛證。

⑥固本益腸片：口服，每次8片，每天3次。小兒酌減或遵醫囑。30天為1療程，連服2-3療程。適用於脾虛或脾腎陽虛證。

⑦結腸寧(灌腸劑)：灌腸用。取藥膏5g，溶於50-80mL溫開水中，放冷至約37℃時保留灌腸，每天排便后1次，4周為1療程。

其他療法

(1)灌腸：中藥灌腸治療對UC有確切的療效，治療UC的常用灌腸中藥有：

潰瘍性結腸炎中醫治療方法

①斂瘡生肌類：兒茶、白及、赤石脂、枯礬、爐甘石和訶子等；

②活血化瘀和涼血止血類：蒲黃、丹參、參三七、地榆、槐花、仙鶴草、血竭、側柏葉和雲南白藥等；③清熱解毒類：青黛、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、敗醬草、苦參、金銀花、魚腥草和白蘞等；

④其他：石菖蒲、椿根皮、五倍子、錫類散。

(2)針灸：治療UC的針灸常用取穴有：脾俞、天樞、足三里、大腸俞、氣海、關元、太沖、肺俞、神闕、上巨虛、陰陵泉、中脘、豐隆。