我是如何造耳朵的（五）激光脫毛

做耳再造手術時，由於埋置擴張器的部位有頭髮，需要激光脫毛，否則，再造的耳朵會長出頭髮。

多數醫生是在埋置擴張器之前為病人脫毛，我有時也會在埋置擴張器之前脫一次毛。但多數情況下，是在擴張過程中為病人脫毛，因為此時皮膚變薄，脫毛更加容易。

脫毛通常需要兩次，一般埋置擴張器手術后一個半月脫一次，兩個半月再脫一次。個別病人第二次手術前還需要再脫一次（脫第三次毛）。

通常最後一次脫毛與耳再造手術需要間隔一周左右。

激光脫毛的原理是激光的選擇性熱損傷效應。激光是一種特定波長的光，只作用於特定的組織，毛囊對特定波長的光的吸收導致激光單純損傷毛囊，而不會損傷周圍皮膚和其他組織。毛髮的根部有毛囊，毛髮是從毛囊里長出來的，毛囊被破壞后，手術部位就會永久性不長毛髮。

之所以分次脫毛，是因為我們的毛髮總有一部分處於休眠期，相當於地裡面埋藏著種子，但沒有發芽長出苗來，需要間隔一段時間才能長出來。而激光只能作用於處於生長狀態的毛囊，對處於休眠期的毛囊沒效果。

因為脫毛時是激光對毛囊造成損傷，有損傷就會有疼痛，皮膚神經比較敏感，因此，患者的疼痛感還是比較明顯的。為了較少疼痛，我們通常會在擬脫毛的部位塗抹局麻藥利多卡因軟膏，等麻藥起作用后再開始脫毛。

剛脫完毛的皮膚可能會有點發紅，可以對錶麵皮膚進行冷敷，以緩解疼痛。一般很快就可以恢復正常。

脫毛一般只需要幾十分鐘，所以患者脫完毛就可以回家，在醫院滯留的時間僅為兩三個小時。