心臟雜音是由什麼引起的

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在我們日常生活工作中，入學、入職、參軍、考公務員等體檢時，有的人會被醫生聽到心臟有「雜音」，這「心臟雜音」是怎麼回事?對此我們會感到十分擔心，認為有雜音就意味著心臟有問題，然而心臟有雜音就一定是病嗎?接下來就為大家來詳細介紹下。

一、心臟雜音是怎麼回事？

因心血管結構異常或血液動力學改變、血液在心臟或大血管內引起湍流而產生的聲音，是一組歷時較長、頻率及振幅均不同的振動。雜音往往有助於疾病的診斷，也可見於正常人。根據心動周期中的時期，雜音可分收縮期雜音、舒張期雜音和連續期雜音。根據響度，心臟雜音可分為6級，1級聲音最輕，6級聲音最響。

雖然心臟雜音對心血管病的診斷具有重要意義，但並非診斷心臟病的必要條件。換言之，有雜音不一定有心臟病，有心臟病也可無雜音。所以，醫生又把心臟雜音分為生理性和病理性兩類。生理性雜音其特點是音響輕而柔和，一般為2級以下的收縮期雜音。它是心肌收縮力增強、血流速度增快所產生的結果。在肺動脈瓣區聽診時，這種雜音非常多見，尤其是在青少年及兒童中。在二尖瓣區聽到這種雜音，常見於運動之後和發熱、貧血等情況，老年人由於瓣膜退化，也常常聽到雜音。病理性雜音這是由於瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常通道、心腔內懸浮物、血管腔擴大，使血流形湍流或旋渦所致。收縮期雜音的特點是聲音響亮，常在3級以上，調高而粗糙。多見於風濕性心臟病、先天性心臟病或肥厚型梗阻性心臟病等。舒張期雜音主要見於風濕性心臟病、主動脈關閉不全、肺動脈高壓等。連續性雜音常見於先天性心臟病等。

心臟存在生理性雜音時，一般本人沒有什麼感覺，也不影響生長發育、學習與生活，無須治療。如果醫生在聽診時發現存在病理性雜音，或者伴有頭暈、心悸、暈厥、勞力性呼吸困難等癥狀，就說明可能患有心臟疾病了。此時，可到醫院請有經驗的心內科醫生作進一步的檢查，如心臟彩超、超聲心動圖等;同時，制定治療方案，防止病情進一步進展。

二、心臟雜音是由什麼引起的？

①血流加速：在血管腔中，血流是分層活動的，血流在血管腔中是分層活動的，流速最快的是中心部，越闊別中心部越慢，而邊沿部最慢。住種抓象稱為層流。如血液活動速度達到或超過層流變為湍流的速度時，即產生湍流場，使心臟壁或血管壁產生振動發生雜音。正常人在進行運動后，或者是患者本身有發熱、貧血、甲狀腺功能亢進等病症，是有可能會出現心臟雜音的。

②瓣膜口狹窄：血流在通過狹窄的部位時，會有湍流場出現。二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等都屬於器質性狹窄。相對性狹窄，見於心室腔或大血管主動脈或肺動脈)擴大引起瓣膜口相對狹窄，而瓣膜並無改變，這是多數臨床雜音產生的原理。

③瓣膜封閉不全：血流在封閉不全的瓣膜中通過，反流產生湍流場所致。器質性封閉不全，如風濕性二尖瓣封閉不全、主動脈瓣封閉不全。而相對性封閉不全是由下列起因使瓣膜不能密閉所致：由於心室擴大致使乳頭肌和膽索向兩側推移，如擴張型心肌病;由於乳頭肌缺血使乳頭肌、股索張力不足，在心室最大排血時發生二尖瓣脫垂，如冠心病;由於大血管擴張使瓣膜肌環亦隨之擴張，如高血壓、主動脈硬化。

④異常通道：心臟內或大血管間存在異常通道，因形成分流產生湍流場所致。如室間隔缺損，動脈導管未閉。

⑤贅生物或斷裂的膽索：由於干擾血流，產生湍流場可引起雜音，這可能是某些樂音樣雜音形成的原理，如心內膜炎。

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