2014世界卒中日：重視中年人的卒中風險

關於腦卒中不能不知道五件事

腦卒中的定義和特點

腦卒中（腦中風）是指急性腦血管病，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙，持續時間超過24小時。通常指包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等在內的一組疾病。

腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率及經濟負擔重的特點。

腦卒中的危害

2004-2005年全國第三次死因回顧調查，腦血管病已經成為我國居民第一位的致死病因。根據近年在全國開展的大樣本流行病調查研究估算，我國腦卒中后存活患者在1000萬以上，其中65歲以下首次發生卒中的比例佔到近50%。在倖存者中約四分之三的人留有不同程度的偏癱等後遺症，部分病人喪失勞動能力和生活能力。給國家和廣大人民群眾帶來巨大的負擔，我國腦卒中的防控形勢非常嚴峻。

卒中的致病因素和防控要點

腦卒中的致病危險因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康的生活方式（酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運動等）等。另外，心源性腦梗死、偏頭痛、口服避孕藥、腦動脈炎、遺傳性腦血管病也是腦卒中的危險因素。防控措施應主要針對高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康生活方式等進行積極干預。其中糾正不健康的生活方式，積極治療、控制危險因素是遠離腦卒中的關鍵。

中年人的卒中特點

中年人作為社會的中堅力量，承擔了單位、家庭的重擔，了解他們的卒中風險特點，開展有針對性的卒中防治，對於全民腦卒中防治工作有重要意義。

中年人卒中主要的危險因素

高血壓、高脂血症中青年高血壓控制不良者多見，長期高血壓主要損傷小動脈，而且無論是收縮壓還是舒張壓增高，都可增加腦出血或腦梗死的危險性。血脂以甘油三酯升高為主，青年人對甘油三酯升高更敏感，血中濃度稍有變化即可加速動脈硬化發展。

糖尿病我國糖尿病低齡化呈明顯上升趨勢，隨著國民生活水平提高，外出就餐次數增加、高糖、高脂飲食、運動減少等都導致中年糖尿病人高發的主要原因。

過量飲酒酒精可直接作用於腦血管平滑肌引起血管痙攣，還可通過使血小板增多導致腦血流調節不良、心律失常、高血壓、高血脂，這些均可增加腦血管病的發生。

吸煙動脈內有反應過強性內皮細胞，煙霧中的一氧化碳可以使這種細胞肌球蛋白收縮，血管通透性升高，加速動脈硬化，增加發生卒中的危險性。

不良飲食習慣、生活方式研究表明，飲食和行為方式與中青年腦卒中關係密切，頻繁在外就餐、肥胖均為中青年腦梗死的危險因素。隨著我國國民生活水平的不斷提高，高糖、高脂飲食及酗酒、吸煙、睡眠不足、久坐缺乏運動等不健康的生活方式在群眾中特別是在中年人群中普遍存在，都是導致腦卒中病人增加的重要誘因。

卒中防控知識

對於危險因素的防控，特別是將卒中防治措施個體化，實現共性與個性措施的結合，才能達到最佳防治效果。具體措施包括：積極治療控制高血壓；加強對糖尿病、心臟病、血液系統疾病的治療；加強體育鍛煉；合理飲食，適量攝入動物蛋白質，如瘦肉、魚類、禽類等；降低食鹽攝入量，每天控制在6克以內；增加新鮮蔬菜水果，以提高鉀攝入量；提倡戒煙，控制體重，杜絕不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效預防腦卒中。

來源：醫師周刊

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