一些患者進行準分子激光近視治療后的感受

轉載一些患者進行準分子激光近視治療后的感受,供想進行手術的人參考,手術前做好思想準備,術中配合醫師完成手術。

(一)

眼部麻醉是通過滴眼藥水實現的,滴完之後稍事休息,等待麻醉發揮作用。頭上方儀器打下兩束照明光,閉上眼仍然感覺亮亮的,耳聽儀器設備喀塔喀塔的響著,腦子裡面有點漿糊,一切都顯的有點不真實。開始手術了:開瞼器把上下眼瞼撐開,負壓吸住眼球(眼睛會有點疼),隨著黑暗的降臨,感覺眼睛上劃過一刀,重現光明的時候,看見角膜瓣被掀了起來,眼前紅燈閃爍,時而成點,時而成線,有時乾脆就是一團光暈,光怪陸離,似在夢境,我好睏,不過還是儘力的控制眼睛去盯住紅燈。開始切削角膜了,伴隨著「嗒嗒」聲響,傳說中的「烤肉」味道彌散開來,確切的講是燒焦頭髮的味道,然後我就老琢磨著是我的角膜燒焦了,心裡那叫一個彆扭。

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沖洗,擦乾,角膜瓣複位,撫平,滴眼藥水,摘開瞼器,右眼完成。

突然間,我有一種想逃跑的衝動,左眼不做了,那種感覺太怪異了。

不過馬上就把這個念頭掐死在搖籃里,別傻了,呵呵。左眼順利很多,種種感覺包括「烤肉」的味道都不如右眼的明顯,很快左眼做完。裂隙燈看角膜瓣複位情況。出來的時候排在我後面的人還在洗眼,也就是說我整個手術過程也就幾分鐘而已,在我看來,好像過了很久。。。

出來的時候眼睛沒什麼感覺,也沒有出現傳說中眼淚噴涌的壯觀場面。視界有點模糊,自測一下,感覺左眼的視力比右眼要好一些。半個小時之後,眼睛開始有點酸了,伴有異物感。

這種時候,最好的辦法就是睡覺了。

第二天醒來的時候,睜開眼,異物感已經完全沒有了…………

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手術做完已經是第四天了,看著四周的一切,有點不太適應,就像戴了隱形眼鏡一樣,但是又。。。又。。對了,好像有點重影,嗯,左眼視界清洗,右眼有點模糊,亮背景的情況下看物體有點光暈,視近需要調節,看遠處非常清晰,看東西看久了容易疲勞,沒有乾眼的情況。看走廊的燈有眩光,特別是看強烈的光源感覺更是明顯,眼睛調節能力有所減弱。不過這些問題都是術后正常的反應,還有待於恢復,至於恢復成什麼樣子,難說,用醫生的話就是看個人體質。至於我嘛,無論眼睛以後怎麼樣,我都不會後悔這次手術,這是我自己的選擇。(王二牛)

(二)

我就正式的進入了手術室了,護士叫我躺上躺椅,…………接著就點了兩次麻藥,教授叫我一直盯著小紅點,他開始做右眼。首先拿了一個小鑷子一樣的東西在我的角膜上畫了一下,然後就拿了一個圓圓的小東西放在我眼睛上(是角膜切刀吧),教授告訴我說會有兩秒鐘看不到東西,別緊張。真的很快,眼前一黑,馬上就覺得眼睛模糊了很多,小紅點看不清楚了,但還是看到教授從我的眼睛上拿開了一點東西(應該是角膜吧)。教授讓我看著小紅點不要動,然後我就聽到「噠噠噠」的聲音,並聞到一陣燒焦的味道。這個過程大概幾秒鐘,然後蓋上角膜。教授就告訴我說一隻眼睛做好了。左眼也是重複了以上的步驟。兩個眼睛做好后,護士就要我睜開眼睛走下躺椅,坐到旁邊,義教授就用無縫鏡檢查了一下,說很好。我就走出了手術室。整個手術過程大概十分鐘,一點都沒感覺到痛。要說不舒服的話,就是眼睛要一直盯著小紅點看挺累的。做完后眼睛有異物感而且眼淚流不斷。我就到住院部休息了幾個小時,不時感 就沒有了。我的度數不是很深,一個200,一個225。不過做了以後看東西清楚很多,感覺很好。(michelle_xue)

(三)

我三年前就做了,也是lasik,當時才剛剛有這個技術,那時普遍時prk的。做前幾個星期是不能帶隱形眼鏡的。手術2分鐘就解決了,睜眼感覺一片模糊,但和原來近視的模糊不一樣,好像眼前有一層白霧一樣,然後不要見強光,帶墨鏡,然後一天天看得清楚,基本上1個星期就可以正常了,但最好是1個月之內不要看電視什麼的,因為手術恢復很重要哦,術后保養的越好好,視力恢復的程度也越好。我當時就是感覺恢復的好就亂用眼了,其實我可以恢復的更好的。

現在已經三年了,我沒什麼感覺不適的。這種手術的後遺症基本上是輕微夜盲或者遠視。我本來就是夜盲,所以術后還是那樣,不知道算不算後遺症。遠視是恢復期有的,現在沒有了。

不知道說這麼多對你有沒有幫助咯

1、如何選擇近視矯正手術(準分子激光矯正術)

lasik和lasek是準分子激光矯正近視的兩種主要手術方式,兩種手術的矯正效果基本相同。

從時間上看,lasik早於lasek,是目前最流行的手術。lasek雖然應用於臨床的時間不長,但是具有更高的安全性和更寬的矯治範圍,專家認為有逐漸取代lasik的發展趨勢。

lasik和lasek手術方法的差別

lasik手術:開刀切割將角膜分為上下兩片(上片稱為:角膜瓣,下片稱為:角膜基質層),用激光打磨下片,然後將上片蓋回原位置,手術結束。

lasek手術(不開刀):先將角膜表面的上皮(厚度約60微米)掀開,激光打磨角膜表面,然後將上皮蓋回原位置,手術結束。

優缺點比較

lasik:優點:術后視力恢復較快。

缺點:手術后角膜的上下兩片癒合的時間較長(一年以上)。術后3-6個月內,主要靠水分子的粘合力使兩片貼在一起,在此期間內,很容易發生角膜移位、脫落而造成視力模糊。因此現役軍人、運動員以及重體力勞動者不適宜選擇這種手術。

另外,lasik還有一些術后併發症,如:乾眼症、上皮內植、沙漠狀反應、細菌感染、瘢痕、角膜擴張等。儘管併發症的比例很小(有關資料統計:大約佔8%),但處理起來較麻煩,有些嚴重的併發症只能靠角膜移植來補救,使患者極為痛苦。因此必須格外小心謹慎,注意眼睛衛生,避免搓揉和沙塵。

lasik手術比較適合白領階層的女士。

lasek:缺點:術后視力恢復稍慢。術后可能有下述癥狀:眼睛發紅、有痛感(因人而異)、流淚、眼皮發澀,這些都是上皮癒合期的正常反應,不必擔心。一般4-6天內即可消失恢復正常。

優點:角膜上沒有刀口,併發症極少,上皮癒合后與正常人完全一樣。lasek手術適合

於任何人,特別適合軍人(參軍入伍者應提前兩周手術)以及從事運動、重體力工作,或工作環境較差的人群。男性青年最好選擇這種手術。

還有一些人的角膜厚度偏薄(低於500微米)而又高度近視(600度以上),只能選擇lasek手術。

影響lasek手術效果的制約因素:準分子激光設備的性能

lasek手術要求準分子激光設備具有極高的打磨光滑度,才能保證手術的效果。而大多數(包括飛點式)準分子激光設備都做不到這一點。這也是lasek手術不能廣泛普及的主要原因。

「飛點」式激光設備有兩個難以克服的缺陷:1、激光能量穩定性較低;2、跟蹤器的速率太低(只有250hz,理論上要求10000hz)。這兩個缺陷限制了打磨光滑度的提升,因此,對300度以下的lasek手術,其效果尚可,超過500度,手術效果無法保證(眩光症、像差值增大等)。

inpro-gauss 準分子激光設備(德國產)採用集束光斑技術,從根本上克服了激光能量對打磨光滑度的影響,其光滑度最好。不僅能勝任lasik手術,還能勝任100—1600近視度的lasek手術(包括散光、遠視的矯正),即使是高度近視,手術后依然能保持很高的視覺質量,這是其它設備所無法企及的

當兵的人做lasik手術,有相當高的術后風險。

lasik手術后,角膜瓣移位還是輕的,有些人洗澡時眼睛浸水而造成感染,又沒及時處理,結果只能切掉做角膜移植。還有些人打球時碰掉了角膜瓣。這些意外傷害醫院肯定不會承擔責任,患者只能打碎牙自己咽。認真論起來,lasik手術的術后併發症遠遠高於8%。這些沉痛的教訓應當如實地告訴接受lasik手術的患者才對。

問題問得好!可以說危險性微少。

最早的準分子激光手術叫:prk手術。現在已經很少有人做了。

prk手術是:先將角膜上皮刮掉,然後激光打磨角膜表面,最後包紮,手術結束。

術后24小時既有上皮長出,一周內上皮完全長成。

prk手術的缺點:1、較強烈的痛感;2、只能矯正100-600近視度。

prk矯正的視力不超過600度,原因就是激光打磨的光滑度不高,術后視力能到0.5就算不錯了。所以後來就產生了lasik手術。

lasik手術將角膜表面切開,就是為了保留原有的角膜表面,儘可能地提高術后視覺質量。

在lasek手術中,將角膜上皮掀開是個技術活,畢竟太薄了,只有60微米(0.06毫米),比最薄的紙還薄!完整無損傷地剝開上皮,取決於醫生的功力和經驗。

另外,帶過隱型眼鏡的患者,要求在術前一個月(至少)摘掉隱型鏡,以利於剝上皮。

手術加檢查費一共4800元

長期地戴隱形眼鏡對準分子激光手術有影響:一,隱形眼鏡會使角膜表面的形狀發生變化,這樣驗光得出的數據就不夠準確;其二,做lasek手術時,隱形鏡的作用使角膜上皮很難掀開,從而影響手術效果。因此,當你決定選擇激光手術時,必須提前一個月摘掉隱形鏡,以保證手術效果。

關於後遺症問題,就目前所知道的而言,沒發現較明顯的後遺症(可能是時間太短,沒有觀察到),目前主要是由併發症的問題,如:乾眼症,大部分人在一年內消失,有少數人的癥狀持續2-3年、或更長時間;

再比如感染的問題,它所造成的傷害是嚴重的,也是醫生最擔心、手術中最小心的事情。儘管十二分地小心,每年全國還是要發生幾十例的。

而lasek手術到目前沒有一起感染或乾眼症,其它併發症也極罕見。它的安全性是全球眼科界公認的,不是我說的。

關於反彈問題

反彈的因素比較複雜,有設備的技術問題而產生反彈的(比如2000年以前引進的設備);有疲勞用眼產生的視力反彈,還有因其它疾病導致眼壓急劇升高而產生的反彈,等等。客觀地講,設備的作用只是矯正視力,而不是定型機,不能把你的視力固定住。保護視力還要靠你自己,要改變過去的不良習慣,保持科學的用眼習慣。否則,神仙也沒轍。

做it的人,更要重視科學用眼,比如:眼保健操,別人每天一次,你要兩次以上;

每隔一小時,離開電腦遠望10分鐘;與屏幕保持50cm以上的距離;多吃綠色菜、胡蘿蔔;不要熬夜,等等。

經歷近視矯正手術的幾點體會 本人十幾年近視、度數近千,06年底開始準備手術治療,偶然通過其博客認識了-醫生,7月17日在協和進行術前檢查,7月23日由-醫生做的lasik手術,手術順利、恢復正常,術后視力1.0、1.2,目前奢願進一步恢復后視力再提升一點。

以下談幾點親身經歷這次手術的體會,一感謝-醫生送來光明,二謹供有意者參考:

  1. 以對科學利弊的認識態度,決定自己是否適合這類手術:作為科學、醫學進步的結果,目前lasik等手術技術層次相當成熟。但隨著科學的進步,手術本身肯定還會有需要完善的地方,至於眼睛在術后漫長的幾十年的變化乃至對代際遺傳的影響,手術出現的時間還未達到如此時間跨度,一代代醫學家肯定會以科學的態度完成這樣的積累和研究。如果您相信科學進步肯定能解決進步中可能出現的問題,那麼您適合這種手術;如果您對科學和醫學持悲觀態度,建議不要難為自己。

  2. 選擇醫院、選擇醫生最為關鍵,術前檢查將決定您是否適合手術:lasik手術,大致分為術前檢查、手術、術后三個階段。手術設備先進程度和手術醫生熟練程度,直接決定手術的質量,這種眼睛中的「舞蹈(刀)」容不得一點馬虎。一定選擇擁有先進設備的醫院、一定要選擇手術熟練、醫風好、自己感覺靠得住的醫生。同樣,如果您的選擇正確,術前檢查就可顯示您是否適合手術,就能杜絕眼睛生理問題可能引發的手術風險;醫生會非常負責地告訴您檢查的各項生理數據、手術可行性及手術方案,而這一點正是一般非專業人士無法清楚分辨的。反之,沒有進行合適的選擇,從檢查開始一切真得不好預料,畢竟有太多的盈利性機構開展這樣的手術。

  3. 手術本身非常簡單:lasik手術屬於高度智能化操作,過程極短(可以用秒計算),不痛不癢(僅為本人體會),意識清醒、靜躺片刻即可。任何未經歷者,無法想象這一過程,而正是這種「不知所以然造成的心理因素」可能加大醫生手術的難度。為此,也是對協和的一點建議:可以拍攝一段實時模擬手術,供準備手術人員體會。因為醫生術前無論多麼詳細的講解,對實際未經歷者來說還是無法形成手術的全面直觀感受。從本人手術經歷來看,如果術前看過這種真實的模擬過程,肯定還會給手術降低一些難度,因為術中心理因素是很難控制的。

  4. 術后護理簡單(自己滴藥水即可,滴眼藥水主要防止青光眼):手術后,眼睛立刻「重見光明」,日常生活基本沒有影響,但最好注意自我用眼的安排和節制。

  5. 手術在寬鬆時進行為好:近視矯正手術,眼睛定型后,時間寬鬆、經濟自立等各種條件寬鬆時從長計議為好。除非緊急,這樣的手術,晚幾天沒關係;慢慢了解清楚,找到合適大夫后再做。謹供參考,感謝協和,謝謝。

    另外,對於超高度近視,比如1000度以上的近視,國外現在逐步公認這類人人工晶體的植入手術比準分子優點更多,手術雖然對醫生的手術技術、臨床經驗要求更高更全面,但是手術效果很好,而且不損傷角膜。整個手術過程每隻眼也就是10-15分鐘,沒有疼痛,恢復快。雖然費用高一些,一隻眼睛要1萬元左右,但價格不是主要的決定因素,因為畢竟大家一生中只有選擇一次手術的機會,希望一次手術后就能達到很好的效果。如果是因為經濟承受能力有限,可以暫緩手術,等有足夠財力時選擇最佳方法。建議國內的醫師要向這些患者介紹新的治療方法,讓患者多一個選擇。

    不過,也有一些患者又認為人工晶體植入手術比準分子激光好,即使自己近視度數不高,也要求做人工晶體手術。一般度數超過1000度,角膜厚度薄或角膜曲率異常的患者,可以考慮做人工晶體手術。但低於1000度,角膜情況允許的,選擇做準分子激光也很好,或者說更好。因為人工晶體植入術前、術后的檢查更複雜,術后要求必須終身定期(一般3-6個月)複查。

    最好術后注重定期複查,特別是高度近視患者,即使通過手術后摘掉眼鏡,但每年都應該進行相關眼部檢查,避免高度近視相關的視網膜病變等。

(上述言論僅代表各個網友的意見,不代表醫師立場,在此特別感謝網友提供的資料和羅岩醫師)

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