｜春節防範飲食風險：魚刺卡喉了怎麼辦？

問：卡了魚刺怎麼辦？

答：吞飯、催吐和喝醋這些「土方法」，它往往無效，並可能導致嚴重後果。

春節前夕，仁濟醫院胸外科成功治療一個食管穿孔吞咽魚刺造成的情況下，廣泛的縱隔膿腫，膿毒性休克的危重病人。這位67歲的老太太吃飯時被魚刺卡住了，魚吞咽食物和吞咽魚吞下，病人發燒一星期後，到醫院外，檢查了胸部CT后的縱隔膿腫，肺膿腫，然後轉移到仁濟醫院，眼前的急診外科。

后縱隔胸膜切開術后病人，濃烈的氣味蔓延，食管周圍充滿大量膿液和壞死組織，主動脈和病變周圍的奇靜脈顯示出炎症和水腫樣改變，如果手術不及時，可能發生致命性出血。幸運的是手術很順利，病人正在恢復。

吞咽時骨骼、骨骼、假牙、結石是食管異物的常見病因，魚針是最常見的。你用魚牌做什麼？調查顯示，90%的人會選擇「土壤法」，如吃、吐、喝醋，但這些方法它往往無效，並可能導致嚴重後果。醋的飲料只在魚的短暫停留，其作用極為有限，不能起到軟化軟化魚的作用，表達可能加重消化道的損傷，並可能使異物夾得更緊，吞咽更多危險食物的方法，魚可以從喉嚨被推到食道，在這個期間也會造成划痕，它使魚刺得越來越深，甚至刺穿食道。

很多人都有誤解，認為魚被卡住是一件小事，小魚不殺。這個想法很危險，及時食道破裂是尖銳而困難的，引起咽部和縱隔的感染，縱隔膿腫形成，大血管受損，危及生命，各大醫院因「血案」而引起的魚已發生。食道的大穿孔可能有早期的胸痛和發燒癥狀，但是一些小的穿孔在早期是無癥狀的，容易被忽視，與病人的飲食，食糜、唾液會通過穿孔積聚在食管周圍導致更加嚴重的感染及膿腫形成。所以如果魚被吞下去了，除非小魚刺會掉下來，如果它是一條大魚，特別是在頸部和胸部疼痛的情況下，請第一次去醫院，如果食道穿孔，取出異物，嚴格禁食5天以上，一般也不會導致嚴重後果。

最後提醒廣大市民，吃東西一定要細嚼慢咽，遇到有刺的食物更加當心，老人和小孩尤其注意，遇到異物卡住不要諱疾忌醫，一定要去醫院及時診治，千萬不要迷信「土方法」。