小兒腦癱足內翻，足外翻，推拿治療方法

足內翻

小兒腦癱患兒，出現足內翻較少見。而出現足外翻較多見，主要是由於腓腸肌痙攣而脛骨前肌弱化而引起，推拿治療手法根據中醫學的局部取穴，循經推拿，點穴推拿的原則，結合現代醫學局部解刨學，掌握局部肌肉的位置與功能，採取不同的手法來治療。

1.治療原則：疏通經絡，舒筋整復。

2.取穴及部位：懸鐘，崑崙，飛揚，丘虛，解溪。

3.主要手法：按揉，拿捏，推揉，點按，搖，推。

4.操作方法

①仰卧位，拿捏或推揉踝關節周圍的軟組織及小腿的前側，外側肌群3~5分鐘。重點作腓骨長短肌及第三腓骨肌，提高其肌張力，肌力，增強足外翻功能。逆時針輕快按揉脛骨前肌1~3分鐘。

②俯卧位，一側下肢屈膝，術者一手扶按於足跟部，另一手握住足趾部，作順時針或逆時針方向的環轉搖動3~5遍。逆時針按揉脛骨后肌1~3分鐘。同時配合作踝關節外翻的被動運動。

③用指點按或按揉以上腧穴，每穴約半分鐘，以酸麻脹得氣為宜。重點作懸鐘，崑崙穴。同時配合作足外翻的被動運動。

④側卧位，患兒足外側朝上，以拇指推揉踝關節周圍及小腿的足太陽膀胱經及足少陽膽經的經絡，根據經絡的循行反覆操作3~5遍。

足外翻

1.治療原則：通絡活血，整筋理復。

2.取穴及部位：足三里，三陰交，太溪，照海，復溜，沖陽。

3.主要手法：按揉，推揉，按推，滾，叩擊，擦。

4.操作方法：

①仰卧位，用拇指指腹順時針按揉，按推和叩擊小腿前側肌群，從外膝眼至外踝處，反覆操作各3~5遍。重點作腓骨前肌。

②側卧位，患肢在上，用掌擦法，按揉法作用於小腿外側肌群，從膝部至外踝處，反覆操作3~5遍。重點作腓骨長短肌。

③用拇指螺紋面按揉以上腧穴，每穴約半分鐘，以酸麻脹得氣為宜。重點作三陰交，太溪，照海穴。同時配合作踝關節背屈，足內翻的被動運動。

④仰卧位，左側或右側下肢屈曲，足內側朝上，以拇指推揉足少陰腎經，自復溜穴推至然骨穴止，反覆操作3~5遍。

⑤俯卧位，雙下肢伸直，按揉和掌滾小腿三頭肌，從上向下，反覆操作3~5遍。叩擊腓骨后肌，增強其肌張力。

⑥俯卧位，一側下肢屈膝，術者一手握住其足趾部，另一手握拳叩擊足跟約1分鐘。