擔心寶寶X形腿/O型腿?家長你應當了解的是……

又長又直的腿真的是個人形象的加分項。寶媽寶爸都希望孩子以後是長腿歐巴/長腿妹子……但是回望一下在嬰兒床里的寶寶,發現他/她的腿並不直,於是心裡有點小小的焦慮。

在寶寶的發育過程中,下肢的彎曲,膝內翻與膝外翻是家長最容易發現的兩個問題。

  • 膝內翻又稱「O形腿」,俗稱「羅圈腿」,是指在雙腳踝併攏並伸直膝關節的情況下,兩個膝關節不能靠攏。

  • 膝外翻俗稱「外八字」,雙腿外翻者,又稱「X形腿」,是指在雙膝關節併攏並伸直的情況下,兩側腳踝的內側不能靠攏。

其實啊,絕大多數的「O型腿」與「X型腿」都是生理性的,隨著兒童骨骼的發育,會得到自發的矯正。只有少數是屬於病理性的,需要干預和處理。

兒童下肢發育規律:

  • 兒童出生後主要以「O型腿」為主要表現,

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  • 1歲半左右,寶寶下肢會逐漸變直,

  • 3-4歲的寶寶通常表現為「X型腿」,

  • 6~7歲左右寶寶接近於成年人,存在5°左右的膝外翻。

在以上年齡段出現的膝內翻、膝外翻絕大多數是生理性的,不要太過擔心,過於積極地處理往往容易導致矯枉過正。

真正需要注意的是下面的的情況,請家長們注意啦:

病理性因素:關於病理性膝內翻、膝外翻,由於兒童下肢處於不斷生長過程中,以下可能導致膝內翻或者膝外翻的情況

(1)繼發於佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質炎Blount病等原發疾病翻;

(2)繼發於骨折等損傷因素;

(3)繼發於骨髓炎等感染性疾病;

(4)8歲以上兒童出現特發性膝內翻或者膝外翻,這種膝內翻、膝外翻畸形不會自行矯正;

(5)使用學步車(敲黑板!重點注意事項!);

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家長應當了解:

生理性下肢彎曲出現在7歲以內的兒童,通常都是雙下肢對稱的彎曲,沒有疼痛、關節僵硬和其他全身的表現,不需要太過擔心,兒童後期發育過程中會得到自發矯正,不需要任何處理,使用夾板或者支具效果往往不佳。

如果是病理性因素,則應該首先明確寶寶有無用力不當的不良習慣,如過早使用學步車、從事高對抗性運動,若有,先行改正。若下肢彎曲繼續發展,則還應該考慮是否存在內科疾病,若存在,則先行內科治療。待內科處理完畢,若膝內翻、膝外翻較輕微,可考慮支具矯形,其不良反應較小,但會使兒童感到不適,治療時間長,兒童依從性較差,不容易堅持。


情況嚴重的時候,家長可以參考下面的醫療建議

若病變程度較為嚴重,則考慮骨科手術矯形。手術對象以學齡期兒童且踝間距或者膝間距大於250px者為宜。手術方法多樣,對於仍有生長潛力的兒童,首選「8」字鋼板,「8」字鋼板技術具有創傷小、不易損傷骨骺、不影響患兒的生長潛能、併發症少、操作簡單、手術效果好等優點。但該手術方法適用範圍有明確限制。不適用於年齡過大,骨骺已經生理性閉合,或者因各種原因骨骺發生病理性早閉的兒童。對於骨骺已經閉合的兒童,則建議採用截骨矯形術。截骨矯形外固定術對於單純的膝內翻、膝外翻,可以在實施傳統截骨矯形術后,用各種外支架固定。Ilizarov外固定環有其獨特的優勢。由於其可調節性強,可以同時矯正成角及短縮畸形。通過術后調節,可以使矯形控制在最為滿意的程度,且二期手術取出較為簡單。截骨矯形內固定術該手術方法手術效果立竿見影剛,但手術創傷大,與前面相比,二期手術取出較為麻煩。

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