中醫與情志疾病

近代醫學心理學的研究表明，人體的一切疾病都會受到心理和社會因素的影響。事實上，我國傳統醫學早就對此有過認知。那些受心理、社會因素影響較大或主要受其影響所致的軀體疾病，中醫稱之為情志疾病。

病 因

中醫理論認為，人在與社會、自然的接觸中發生了七情，即怒、喜、憂、思、悲、恐、驚。七情波動過於激烈或持續時間過長就會失調，引起陰陽錯亂、氣血不和、臟腑功能失常，從而產生疾病。由於五臟各自的生理功能和氣機升降出入的形式不同，七情太過所引起的病證也不同。

怒傷肝。肝主藏血，能疏泄情志活動，如憤怒太過，則易使肝氣逆亂，肝氣上逆、竄於兩脅，可見脅肋脹痛；肝氣犯肺可致咳喘；肝氣鬱於頸項或咽喉與痰搏結可形成癭瘤或梅核氣；肝氣犯胃可致腹脹不食，嘔血腹瀉等；精神活動異常，開始多見情緒激動，注意力不能集中，繼則余怒不消，氣不宣洩，出現情緒抑鬱，悶悶不樂，久則氣鬱化火，出現口苦口乾等癥狀。

喜傷心。一般喜悅心情對心神功能是有利的，只有在喜樂至極或突然大喜過望才可發生疾病，此時臨床表現是興奮不已、心悸失眠、面紅身熱、不思飲食，嚴重者可致心神渙散，精神錯亂。

思（憂）傷脾。脾主運化水谷，思慮過度則神聚志凝，氣機不暢，運化失常，臨床先出現食少納呆、脘悶腹脹、大便不調，久之氣血生化之源不足而出現神疲乏力、四肢不用、健忘、失眠、形體消瘦等。後世醫家進一步證實了憂思與部分疾病（如乳腺癌）的發生密切相關。

悲傷肺。肺主治節，主周身之氣，過度的悲傷可使人意志消沉，肺氣耗散，臨床可見精神淡漠，氣短自汗，低熱清瘦等。中醫認為失音等均與悲傷肺氣，治節不行有關。

恐（驚）傷腎。腎主藏精，主生殖，司二便。大驚卒恐則傷腎，使腎氣不固，表現為生殖機能障礙，如陽痿、遺精、早泄、腰膝酸軟等，過於驚恐還可使腎的氣化功能異常引起二便失禁。

診 斷

中醫在診斷時，非常注重心理因素的作用。如在望診上強調神色是氣血的外榮，形健則神旺，形衰則神憊。目光傳神，高興愉快時活潑有神，憂鬱悲傷時黯然失神，憤怒則目如火爆，驚恐則目呆、直視。在聞診上，重視五聲內應五臟，情志和體征與聲音有密切關係。喜時音歡悅而散，怒時發音憤厲而急。病人呻吟示意身有痛處，噯氣、氣鬱不暢、長吁短嘆均與其情志不舒有關。

中醫早已認識到，許多疾病都是由精神因素造成的。患者具有軀體不適的癥狀，但沒有引起這些癥狀的器質性疾病，這就是現代醫學所說的功能性疾病，如神經官能症的病人很少訴說其心理上的焦慮、抑鬱、不滿等，而總是向醫生訴說食欲不振、噁心、腰痛、頭痛、胸悶等軀體上的功能障礙。

治 療

在治療中，中醫不僅注意用開導、暗示等方法治療疾病，更重要的是總結了以情勝情的理論，如「思傷脾，怒勝思」，「憂傷肺，喜勝憂」，「恐傷腎，思勝恐」。

氣功療法是中醫重視情志病治療的創造。「排除雜念」，即從主觀意志上有意識地阻斷一切心理社會因素的信息來源。「意守丹田」，即通過意志改善外界環境刺激對機體功能造成的不良影響，調整植物神經系統功能，建立機體內部的良性循環。「入靜」，即維持建立良性循環的足夠有效時間以恢復七情調和，達到治療和保健的效果。