河南醫學專升本生理病理要點匯總（一）

第一章 細胞、組織的適應損傷

1、適應：指細胞、組織、器官和機體對於持續性的內外刺激作出的非損傷性應答。在形態學上可分為萎縮、肥大、增設我難過和化生。

2、化生：為適應環境變化，一種分化成熟的細胞由另一種形態和功能不同的分化成熟細胞所代替的過程。

3、 上皮細胞化生：慢性支氣管炎、吸煙者的氣管和支氣管黏膜的柱狀纖毛上皮可化生為鱗狀上皮。

4、間葉組織的化生：間葉結締組織化生為骨、軟骨和脂肪組織。

5、損傷：當內外因素的刺激作用超過了組織細胞所能適應的程度，組織和細胞即可發生損傷。

6、可逆性損傷：多為細胞變性，即細胞或間質內出現異常物質或正常物質顯著增多，並伴有不同程度的功能障礙。

7、水樣變性：細胞內水分增多，導致細胞腫脹，亦稱細胞水腫。

1）肉眼：器官體積增大，包膜緊張，切面邊緣外翻，顏色蒼白，表面失去光澤，如用沸水煮過。

2）鏡下：細胞體積增大，胞漿因水分增多呈透明狀，淡染，也可出現大小不等的空泡，嚴重時胞核染色質變淡，整個細胞膨大，變圓如氣球狀。

8、脂肪變性：除脂肪細胞外的實質細胞內出現脂滴或脂滴明顯增多，常發生於肝、心臟和腎。

9、虎斑心：脂肪變性的黃色條紋與未受累的心肌相間排列，構成狀似虎皮的斑紋。

10、玻璃樣變性：又稱透明變性，指在細胞內或間質中出現均質、半透明的玻璃樣物質，在HE染色切片中呈均質性紅染，常發生在結締組織和血管壁，有時也在細胞內。

1）結締組織玻璃樣變性：主要見於纖維瘢痕組織

肉眼：為灰白、半透明、質地緻密堅韌、缺乏彈性的組織。

鏡下：瘢痕組織內纖維細胞和血管明顯減少甚至消失，膠原纖維增粗，併合成均質化的無結構紅染是毛玻璃狀物質，呈梁狀或片狀分佈。

2）血管玻璃樣變性;由於長期的細小動脈痙攣，使細小動脈內膜因缺血、缺氧而發生損傷，使其通透性增高，血漿蛋白滲入內膜下，併發生凝固、沉積，使細小動脈壁增厚，管腔狹窄。

3）細胞內：細胞的胞漿內出現過多的蛋白質併發生沉積。鏡下見細胞漿內可見到圓形、紅染的小體或團塊。

11、病理性鈣化：正常機體內僅在骨骼和牙齒中含有固體鈣鹽，在骨和牙齒以外的組織內存在固體鈣鹽的沉積。常分為營養不良性鈣化和轉移性鈣化。

12、細胞死亡：細胞受到嚴重的損傷，出現代謝停止、結構破壞和功能喪失等不可逆變化，細胞生命活動完全停止。

13：細胞壞死喝的變化：細胞壞死最重要的的形態變化

核固縮：細胞核水分脫失，染色質凝集，噬鹼性增強，但核膜仍存在。

核碎裂：核膜破裂，染色質崩解為小碎片散在佈於細胞漿內。

核溶解：壞死細胞內PH降低，激活DNA酶，水解染色質中的DNA，使其失去對鹼性染料的親和力，只留下核的輪廓，最合完全溶解消失。

14、乾酪樣壞死：為一種特殊類型的凝固性壞死，主要見於結核分枝桿菌感染引起的組織壞死，因其肉眼呈淡黃色、質軟、細膩，似乳酪。固稱為乾酪樣壞死。

15、壞死的結局：1）溶解吸收 2）分離排出 3）機化 4）包裹、鈣化