腎功能的指標解讀

腎功能是我們常見的體檢指標。

但是大多數人拿到化驗單不知道怎麼看，今天我們就來說一說如何解讀腎功能。

腎功能通常包括血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、血尿酸等幾項指標。有時也會同時檢查血糖和C反應蛋白作為輔助診斷的指標。——

1血肌酐和尿素氮

兩者都是含氮的有機物和蛋白質在人體內代謝的終末產物。在正常情況下，這些物質從腎小球濾過，所以醫生常把它們作為腎小球濾過功能的診斷和過篩指標。但是尿素氮實際上是很不準確的指標，受很多因素影響。比如進食較多的高蛋白食物（肉、魚、蛋等）、各種感染（敗血症、高熱）、胃腸道出血等都可使尿素氮升高。因此，如果是單純的尿素氮升高，不一定是腎功能不正常。這一點需要注意。因為腎臟有強大的貯備能力和代償能力，在腎小球受損早期或輕度受損時，血中尿素氮、肌酐仍可維持在正常水平，只有在嚴重腎小球損害，一般腎小球濾過率降低至50%以下時，血尿素氮、肌酐濃度才明顯升高，因此，血肌酐雖然是反應腎功能的較準確指標，但是對於腎功能早期損害的敏感性不如胱抑素C。

2胱抑素C

胱抑素C是一種低分子量蛋白質，是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成員之一，可由機體所有有核細胞產生，產生率恆定。循環中的胱抑素C僅經腎小球濾過而被清除，是迄今基本滿足理想內源性腎小球濾過率（GFR）標誌物要求的內源性物質，是新近發展起來的評估腎功能的一種敏感性好、特異性高的指標。在腎功能早期受損的時候，它能早期反應出異常。

3β2微球蛋白

β2微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子球蛋白，與免疫球蛋白穩定區的結構相似。廣泛存在於血漿、尿液、腦脊液、唾液以及初乳中。正常情況下β2—微球蛋白的排出是很微量的，血清β2—微球蛋白的升高可反映腎小球濾過功能受損或濾過負荷是否增加的情況。異常升高通常提示急慢性腎炎、腎功能衰竭等，如果是腎移植後患者，常提示機體發生排異反應。

4血尿酸

血尿酸是體內的老舊細胞、食物、尤其是富含嘌呤的食物（如動物內臟、海鮮等）在體內新陳代謝的終產物。正常情況下，體內的尿酸處於平衡狀態。但如果體內尿酸產生過多，來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，則體內尿酸瀦留過多，當血液尿酸濃度超出正常範圍，會使人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。長期的高尿酸血症還會導致高尿酸血症腎病。

以上檢查指標如果超過參考值的上限即提示異常。如果各位朋友在體檢后發現指標異常，請及時找醫生諮詢，找出原因，以免耽誤病情。