危急時刻醫者的使命就是奮力與時間賽跑

面對這樣的結果，我們不禁感嘆：患者能活下來真是奇迹！如果患者沒有及時來醫院就診，或者救治過程延誤，後果將不堪設想！醫生說。

佳節剛過，第一天上班，瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心血管內科二病房成功搶救一名突發「急性心肌梗死」48歲的男性患者。

醫護人員全力以赴實施手術

患者約上午10點左右開始出現心前區疼痛，性質劇烈，難以忍受，伴有大汗，噁心，嘔吐，伴有排便感，急呼120送至沈醫二院皇姑院區急診科，當班醫生代濤立即進行救治，行心電圖檢查提示急性心肌梗死，予阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克嚼服，急請胸痛中心值班的主任醫師付鑫會診，明確診斷為急性前壁心肌梗死。

患者病情危重，付鑫醫生與家屬溝通后，迅速啟動胸痛中心流程。心血管內科二病房主任盧傑、主治醫師高俊甲及導管室護士緊急就位。行急診冠脈造影檢查提示：冠脈內膜欠光滑，部分管壁鈣化，左主幹末端100%完全閉塞。

術前造影

患者必須馬上PCI術治療，開通冠脈血管。醫護們全力以赴實施手術，予抽吸血栓，冠脈內溶栓后，左主幹-迴旋支行球囊擴張術，左主幹-前降支植入支架一枚，行血管內超聲檢查，提示支架貼壁及膨脹良好，複查造影示支架膨脹良好，迴旋支血流TIMI 3級，造影結果滿意。

這次手術從患者入院到血管開通僅用了60分鐘！術中出現血壓低、心率慢，以及頻發室早，短陣室速等惡性心律失常，但在大家齊心協力搶救下，都化險為夷，使患者起死回生！術後患者胸痛癥狀緩解，安返病房。

術后造影

術中取出血栓

最後，主任盧傑告訴市民朋友們，寒冬時節，強冷刺激可使心肌耗氧量增加，出現急性心肌缺血，血小板也易凝集，血液粘稠度增大，形成血栓，極易心肌梗死發生。有胸痛癥狀的患者一定要重視，應儘早去醫院就診，防止心肌梗死發生。心肌梗死搶救目標就是將已經梗死的血管重新開通，越早開通治療效果越好。儘快儘早冠脈血管再灌注治療，能有效挽救瀕死心肌，從而改善心衰癥狀，提高運動耐量，提高生活質量，減少住院率，降低死亡率。

供稿單位：瀋陽醫學院附屬第二醫院