什麼是舌癌？如何治療？

【概述】舌癌絕大部分為鱗狀細胞癌，在舌體屬於口腔癌，在舌根屬於口咽癌，舌體部癌遠較舌根癌多見，在我國，相比頰癌，牙齦癌，齶癌，口底癌，為口腔癌中發病最高。總的五年成活率為31％-66％。

　　舌癌與其它癌瘤一樣，其真正的致病因素不清。但其發生與煙酒嗜好有密切關係，與口腔內慢性炎症刺激及損傷密切相關，如殘根殘冠及不良修復體的損傷，口內兩種金屬材料共存引起的微電流刺激，癌前病變如白斑，口腔粘膜下纖維性變，扁平苔蘚等長期不愈的演變均可發生惡變導致舌癌。發病年齡大多在40歲以上，但近年有年輕化趨勢，從11歲至97歲均可發病，較集中在中老年。

【診斷要點】舌癌位於體表，理應早期發現，但缺乏防治口腔癌的普及教育、定期的口腔檢查，相當一部分舌癌患者就診時已屬中晚期。

　　臨床上舌癌以潰瘍型或浸潤型多見，常發生在舌緣，早期類似口腔潰瘍癥狀，疼痛和舌活動受限，如發現潰瘍病程超過1月，特別是潰瘍較硬，須及時行活組織病理檢查。隨著病變發展，波及舌肌、口底及下頜骨，引起語音及吞咽困難。

　　病變涉及下頜骨需行全景片或CBCT檢查。

　　MRI增強、CT增強可以輔助確定病變範圍及淋巴結轉移，超聲檢查對於輔助確定淋巴結轉移有參考價值。晚期舌癌懷疑肺轉移可以行肺CT平掃。

　　術前活檢和術中冰凍病理可以確定診斷，切緣檢查確保病變切除乾淨。