糖尿病有個「併發症」99%的糖友不知道，這樣防！

「就是剛才那個老太太，我們都是糖尿病人，我和她住一個屋（病房），從早到晚她都不說話。一開口就是不想活了，活著是個累贅，身體不好還得別人照顧什麼的，還不如早點死了。她的家人都寸步不離，就怕她想不開呀！你說我有時候也是，到菜市場買東西問人家豆角多少錢，人家說一塊二，我沒聽清再問一遍，人家斜眼看我一下，我就趕緊跑了不買了。總覺得人家嫌棄我老了，反應慢還一身病，有時候尋思還不如死了呢，不拖累兒女……」這是住院的陸阿姨治療時跟我說的一段話，她平時給我的感覺也是不愛說話，比較孤僻，這可能就是糖尿病抑鬱的前兆！

我國近年來的調查顯示，糖尿病病友抑鬱症的患病率為38％左右，但許多糖尿病友得上抑鬱症這個「併發症」后自己並不知道！而糖尿病人抑鬱明顯高於非糖尿病人群。伴有抑鬱症的糖尿病患者血糖不易得到滿意控制、微血管和大血管併發症發生的風險可能高於普通糖尿病患者。有證據表明抑鬱、焦慮等負性情緒可加重糖尿病的病情，抗抑鬱治療可以改善糖尿病抑鬱症患者的抑鬱狀態，但某些抗抑鬱葯可能對血糖控制不利。

陸阿姨特別敏感，別人的一句話、一個眼神，芝麻綠豆大的事兒被無限放大，然後不斷追問、分析，結果就是越陷越深、無可自拔。金代劉元素所著的《三消篇》有這樣的記載：「夫消渴者或飲食服餌失宜，或因耗亂精神，過違其度。」世界衛生組織已將糖尿病劃歸為與生活方式有關的非傳染性慢性疾病，並強調心理應激在其發病過程中的重要影響。

自測一下，糖尿病友出現以下癥狀需要警惕抑鬱症：

1.情緒低落，鬱鬱寡歡，一般早上癥狀明顯，下午減緩；

2.思維遲緩，記憶力減退；

3.活動減少，興趣減少，不願參加社交活動，喜歡獨處；

4.常有焦慮、無能無用等內疚感；

5.睡眠障礙，難以入睡或者早醒等典型表現；

6.多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等癥狀；

7.對生活失去信心，有自殺的意念或者行為。

有上述3項或3項以上癥狀表現者，必須引起重視，最好及時接受心理干預，找專業醫生幫助，並取得親友的支持，積极參加各類活動，提高適應能力，掌握自我調節方法如：寫日記、傾訴、運動、情緒轉移等。多和家人溝通交流，加強體育鍛煉，增強意志力，培養良好生活習慣，豐富業餘生活。

- 簡單了解糖尿病抑鬱症的預防 -

糖尿病合併抑鬱症是可以防治的，患者或家人一定要有信心。

① 學會精神調攝，心境要放寬，以樂觀、積極地態度對待生活、對待疾病。平時多參加一些社交活動及適量的運動鍛煉，這有助改善心情。同時患者家屬應多疏導、鼓勵、安慰、理解患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

② 多疏導、多進行心理輔導。患者也可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及併發症的知識及應對措施，糾正錯誤認識不良行為。這些對緩解緊張情緒也是有益的。

③ 在不健康思維和抑鬱症早期，就可以採取心理治療。

④ 當患者出現中重度抑鬱時，可給予必要的抗抑鬱葯及抗焦慮葯治療。但藥物必須在醫生指導下服用。

讓醫患共同關注糖尿病併發抑鬱症，使患者產生積極樂觀的心態對待疾病，從而遠離抑鬱症。

大大想說

其實，糖尿病並不可怕，希望大家都調整好心態積極面對。

我們患的是甜蜜負擔之病，心態是很重要的事情。希望糖友們都能心懷正能量，你們好才是真的好。

糖尿病抑鬱症，可以試試食療

除了藥物治療外，食物中含有對抑鬱症治療有輔助作用的物質，如5-羥色胺、氨基酸、二十碳五烯酸（EPA）等，它們能夠通過調節人的情緒、心情、睡眠和食慾從而抵抗抑鬱，降低抑鬱症的發生風險。

糖尿病抑鬱症可吃的富含n-3多不飽和脂肪酸的食物

n-3多不飽和脂肪酸是人體不可缺少的重要營養素，其中二十碳五烯酸（EPA）是魚油的主要成分。研究表明EPA可有效降低由花生四烯酸合成的前列腺素，改善促進腦源性神經營養因子水平和/或改變血液在大腦中的流向，從而改善抑鬱癥狀。芬蘭的一項有關「魚消費量與抑鬱症」大規模研究的結果顯示，與經常食用魚類的居民相比，不常吃魚的居民患抑鬱症的可能性明顯增加。

其他作用 n-3多不飽和脂肪酸包括的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），對預防血脂異常和心血管疾病有一定作用。

糖尿病抑鬱症可吃的食物來源

n-3多不飽和脂肪酸主要食物來源為三文魚、金槍魚、沙丁魚、鯡魚、槍魚和白魚。一些國家和地區有食用生魚的飲食習慣，《中國居民膳食指南（2016）》指出，在一些海水魚類中含有硫胺素酶和催化硫胺素降解的酶，大量食用生魚可造成維生素B1缺乏。因此，對於糖尿病患者建議每周吃魚兩次，盡量不生食魚肉。

富含色氨酸和酪氨酸的食物

色氨酸是5-羥色胺的前體，而後者能夠降低中樞神經興奮性，因此色氨酸具有鎮靜和安眠的作用。酪氨酸是一種抗抑鬱氨基酸，它有助於減輕焦慮，提供能量。這種氨基酸具有一定的抗氧化作用，可以清除對細胞和組織有害的自由基，有助於防止吸煙、生活壓力、化學物質以及輻射等給細胞帶來的危害。其具有神經刺激作用，可直接影響情緒和認知功能。

食物來源

富含色氨酸的食物包括小米、南瓜籽仁、牛奶、香菇、葵花籽、黑芝麻、黃豆、雞蛋、魚等。富含酪氨酸的食物包括乳酪、酸奶、香蕉、巧克力、西紅柿、蠶豆、扁豆、菠蘿、香腸、火腿、動物肝臟等。

富含B族維生素的食物

維生素 B12是體內重要的營養素，參與單胺類遞質合成所必需的碳代謝過程，與神經精神系統有著密切相關的聯繫。國內外研究顯示血清維生素 B12 缺乏可能是導致抑鬱症的原因之一。有研究發現，B族維生素，特別是維生素B6、維生素B12以及葉酸（維生素B9）等，可直接或間接參與5-羥色胺或其他神經遞質的合成。維生素B6在5-羥色胺轉化為色氨酸過程中起作用。葉酸和維生素B12是中樞神經系統新陳代謝反應的輔助因子，包括神經遞質的合成以及維持保護神經元活動的細胞膜的流動性。研究表明，抑鬱症患者每天服用葉酸或維生素B12后抑鬱情緒會明顯好轉。

食物來源

動物內臟、瘦肉、豆類、堅果、全穀類、菠菜等綠葉蔬菜。維生素B12多存在於動物肝臟以及魚貝類食物中，如牡蠣、蛤蜊、沙丁魚、海苔等，植物性食物中很少存在維生素B12，因此素食者如果維生素B12攝取不足，可能會對健康造成影響；富含葉酸的食物很多，如常見的綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品（肉、肝臟等）、豆類食品、穀物類等。

維生素D

維生素D是一類脂溶性固醇類衍生物，主要有維生素 D2（麥角鈣化醇）和維生素 D3（膽鈣化醇）兩種。動物實驗和人體研究均表明，維生素D在腦發育及腦功能方面有重要作用。有研究報告稱，精神分裂症和重度抑鬱症患者的平均維生素D水平明顯低於健康對照組，維生素 D 缺乏可能在抑鬱症及其他精神障礙的發生中起著重要作用。國外精神病患者中也普遍存在維生素 D 缺乏現象。維生素D在抑鬱症輔助治療中也可能會起到一定的作用。研究發現，通過光照或攝入維生素D可明顯改善患者的情緒。

其他作用

人體破骨細胞和成骨細胞分化與增殖都受到維生素D的調節，維生素D能控制和調節鈣的吸收和平衡，因此，維生素D對預防和治療骨質疏鬆還可以發揮一定的作用。

糖尿病抑鬱症可吃的食物來源

一些魚類是維生素D的良好來源，如三

文魚、鱒魚、鯖魚、金槍魚、鰻魚等，另外，蘑菇、蛋黃、強化穀物等食物中，也含有一定量的維生素D。光照也是人體維生素D的良好來源，有資料表明，人體內超過80％的維生素D來自於陽光中的紫外線照射。

糖尿病同伴提醒：控制好血糖血脂血壓的糖尿病友也能像正常人一樣健康長壽，針對以上問題，糖尿病友們要多學習糖尿病知識，正常了解糖尿病，並採取科學的防治手段。如果心理有問題，一定要看心理醫生哦！

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