宮頸癌疫苗值不值得打？打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，在我國女性生殖系統惡性腫瘤中，其發病率和死亡率都居首位，高發年齡為30～55歲之間。

近年來，隨著人們的思想觀念和行為方式發生改變，我國宮頸癌的發病率和死亡率逐漸升高，並呈現年輕化趨勢，成了女性健康第二大「殺手」。

日前，預防宮頸癌的疫苗在國內上市已正式開打，新上市的疫苗對宮頸癌的保護效力和安全性已經得到臨床試驗證明，有助於遏制宮頸癌的發生，可使宮頸癌的發病率和死亡率明顯下降，提高女性的生活質量。

人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌的主要原因，絕大多數宮頸癌由高危型人乳頭瘤病毒感染引起，其中HPV16型和18型所致更為多見，而生殖器濕疣多由低危型HPV6型和11型感染所致。

此外，HPV感染還可能導致外陰癌、陰道癌、陰莖癌以及肛門癌等。HPV感染屬於性傳播感染，直接的皮膚黏膜接觸是最常見的傳播途徑。

從人乳頭瘤病毒感染到發展成宮頸癌大概需要10年~20年的時間，而癌前病變到癌大約需數年到10餘年的時間。大約有5%的中度非典型增生病人將來會發展為宮頸癌。

絕大多數的中度非典型增生都可以治癒，但經過徹底治療之後，也有大約10%左右的人會複發，癌前病變治療后的患者患宮頸癌的風險是正常人群的4~6倍。宮頸的癌前病變是HPV病毒感染引起的，但是目前國際上並沒有清除HPV病毒的特效藥。

在宮頸癌前病變的階段進行積極徹底的治療，可以預防宮頸癌的發生。沒有疫苗之前，女性預防宮頸癌主要是靠定期篩查和早發現、早干預，將病變阻斷在早期階段。

感染人乳頭瘤病毒發生宮頸病變具有隱匿性，沒有明顯癥狀，很多宮頸癌患者在發現得病時已發展成晚期病變。

手術、放療和化療是治療宮頸癌的主要方法，但對於中晚期宮頸癌患者，採用手術、放化療治療並不能完全治癒，對於患者的身心健康和家庭都會產生很大的影響。

人乳頭瘤病毒疫苗接種是世界衛生組織推薦的宮頸癌預防一級措施，有利於女性主動預防感染人乳頭瘤病毒，從源頭上遏制宮頸癌的發生，從而更有效地降低宮頸癌的發病。

世界衛生組織明確的致癌型人乳頭瘤病毒型別共有13種，其中HPV16/18是導致宮頸癌最主要的型別，大約70%~80%的宮頸癌由HPV16/18所引起。

日前上市的宮頸癌疫苗均為針對特異病毒型別的預防性疫苗，是以HPV16/18兩種病毒型別為靶向，能夠有效預防HPV16/18感染及其導致的宮頸癌及癌前病變，也能在一定程度上預防由HPV31/33/45/52/58等致癌型病毒所誘發的宮頸癌前病變。日前，二價疫苗主要預防HPV16型和18型，四價疫苗是預防HPV病毒中的6、11、16、18四種型，不同的人感染的類型不一樣，接種疫苗后，對已感染的病毒類型無效，但可以幫助預防另幾種未感染的類型。

中國人感染HPV特點不同，呈雙峰狀，在30歲前HPV感染到一個高峰，然後下降，44~45歲甚至到更大的年齡段再次出現一個HPV感染高峰，所以，40歲后女性可根據自身需要，自願自費在疾病預防控制中心或有二類疫苗接種資質的接種點進行接種。

宮頸癌疫苗是預防性的，沒有治療作用，對於已經感染HPV病毒的，疫苗無法起到清除作用。

另外，宮頸癌疫苗雖然具有交叉保護效果，但仍有少部分致癌病毒型別未被覆蓋，因此即使接種了疫苗，仍然存在發生人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的可能性。

疫苗保護時間大概10年左右，接種疫苗后，為了全面預防宮頸癌的發生，仍需堅持定期篩查，但是篩查間隔可以適當延長。