孩子鉛中毒癥狀與預防

網友：我想請問專家，我的小孩(3歲零二個月)做頭髮測驗，鉛超標，請問買些什麼葯和吃些什麼食物來把鉛降下去呢？

育兒專家答疑：關鍵是脫離鉛污染環境，用藥需要在醫生指導下進行。

鉛中毒癥狀：

血鉛極高時，大於70微克/dl，引起抽搐和昏迷；遠期後遺症可致神經系統及認知功能受損。

中度血鉛中毒，45-69微克/dl，可引起一些非特異癥狀，如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不適、注意力不集中、頭痛、震顫、嘔吐和體重減輕。該血鉛水平還可以影響神經內分泌系統從而影響生長。

低水平鉛暴露，10-44微克/dl，對兒童發育的影響存在爭議。

大多數研究顯示，兒童血鉛水平增高與學齡兒童IQ分數較低，呈中等度的聯繫。同時有研究顯示語言受損及注意缺陷伴多動障礙與兒童早期鉛暴露有關。

鉛來源：

目前，鉛暴露最大的危險是異食癖或食用一些非食物的東西，尤其是在發育障礙的兒童。儘管室外使用除鉛塗料已多年，但許多兒童仍生活在舊式房子里，他們食用塗料和石膏，尤其是那些廣泛發育障礙的兒童更易受害。

我國在使用無鉛汽油后，除非在重工業工廠周圍，經空氣接觸鉛的機會已逐漸減少。隨著政府有關部門對食品安全的重視，兒童食物中所含的鉛必將明顯減少。

不過須注意，有些在含鉛量高的土壤中生長的農作物可能含鉛量較高；另外，高脂肪食物會使鉛在胃腸道的吸收增加；食物儲存在打開的罐頭中、酸性食物儲存在陶瓷容器中，用被鉛污染的水加工食物、中草藥或其它傳統藥物等也都可增加鉛的暴露機會。

治療鉛中毒，需要在醫生詳細詢問患兒接觸鉛的病史后給出指導性意見。

治療鉛中毒需要進行排鉛治療及脫離高水平鉛環境。

如果體內高水平鉛，產生臨床癥狀，那麼需要靜脈注射蟄合劑EDTA或二硫基丙醇。它們可與鉛結合從而經尿排泄。如果血鉛水平在35-45微克/dl且無癥狀，則提倡用一種口服蟄合劑二硫酸琥珀治療。

當血鉛水平低於25mg/dl時只需要離開引起鉛中毒的環境。

預防方面，飲食中的鈣和磷可能通過與鉛在小腸結合抑制鉛的吸收。建議日常飲食中提供含鈣和磷高的食物。牛奶和乳酪可以減少接觸鉛的兒童吸收鉛的危害。鐵缺乏可加重鉛中毒，因其可在腸道競爭性吸收。因而缺鐵使鉛吸收增加而引起貧血。因此在用蟄合劑治療鉛中毒時補充鐵是十分重要的。

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