HEART：絕經與房顫有關么？

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目前，關於絕經和心房顫動（AF）之間相關性的研究數據十分有限。近期，一項發表在雜誌Heart上的研究評估了絕經年齡、絕經后激素治療（PHT）和事件性房顫之間的關係。

此項研究招募了在1992年至1995年期間39876名女性保健專業人員。研究者們使用Cox比例風險模型檢查了女性健康研究（WHS）中的30034名受試者。參與者在基線時無心血管疾病和房顫，在絕經前沒有接受子宮切除術，無雙側卵巢切除術。事件性AF由醫療記錄檢查證實。

此項研究結果顯示：在基線時，受試者的中位年齡為53歲（IQR 49-60），中位絕經年齡為50歲（IQR 46-52），14415名受試者（48.0％）先前使用過PHT。此項研究的中位隨訪時間為20.5年，發生1350例AF事件。

在多變數分析中，絕經年齡較小的婦女的AF相對危險度較低，但與絕經年齡最大的女性受試者之間無顯著性差異（<45：HR 0.82，95％CI 0.67至1.02；45-49：HR 0.90，95％CI 0.74至1.08；50-54：HR 0.89，95％CI 0.75至1.06；> 54歲：referent）。使用雌激素單獨的PHT，而不是雌激素和孕激素，與AF風險獨立相關（HR 1.22；95％CI 1.02至1.45 VS. HR 1.04；95％CI為0.86至1.26）。這種相關性並沒有被中間心血管事件所減弱。

在此項大型前瞻性研究中，絕經年齡與AF事件無明顯相關性，而雌激素單葯治療與AF風險增加有關。此項研究結果表明，女性暴露於雌激素和AF之間的病理生理學關係。

原始出處：

Wong JA, Rexrode KM, et al. Menopausal age, postmenopausal hormone therapy and incident atrial fibrillation. Heart. 2017 Oct 7. pii: heartjnl-2016-311002. doi: 10.1136/heartjnl-2016-311002.