中醫思維原創｜不用莎普愛思，中藥如何明目？

白內障，看不清，莎普愛思滴眼睛……已經成為了社交媒體上的一個流行段子。然而，全世界範圍內治療白內障唯一有效的方法就是手術，這是全球眼科醫生的共識。《眼科學》教材（第 8 版）上說：目前臨床上有包括中藥在內的十餘種抗白內障藥物在使用，那麼，有哪些能夠明目的中藥呢？

千里光——明目退翳

千里光——讓人不由得想到「千里眼」，她還有更多的名字諸如千里及、眼明草、九嶺光、七里光、光明草等，《滇南本草圖譜》考證：九里光出自《滇本草》，治症略同於《本草拾遺》之千里及，而《圖考》千里及條雲，滇醫以洗瘡毒，正與《滇本草》合。與今湘、贛之九里明，滇之九里光，形狀治症均同，《圖考》所圖尤肖。據此，諸名之為一物，而此物必是本種可無疑義。'光'、'明'義同，'千'、'九'音近，而'及'、'急'、'芨'，並從一聲轉訛，以'及'為正，喻其恢複目力可及千里也。可見這味藥物在古代應用極其廣泛。

《採藥志》記載：（千里光）治時疫，赤鼻，聤耳，火眼……合千里光膏，點赤眼，貼楊梅瘡。《百草鏡》：治目不清，去紅絲白障，迎風流淚。而千里光的主要用途並非治療白內障，而是眼翳——翳狀贅肉，眼結膜組織經長時間刺激，（如紫外線），導致結膜組織的病態增生。初期對視力影響不大，但若放其生長，等到長至角膜中心位置時，會蓋住整個瞳孔，嚴重影響視力。

決明子——養肝明目

這味葯大家一定比較熟悉，很多人用決明子泡水，事實上，決明子作為《聖惠方》中決明子散的主要，早已用於治療視物不清，原方如下：

決明子1兩，甘菊花1兩，青葙子1兩，

羚羊角屑1兩，芎藭1兩，犀角屑1兩，

玄參1兩，黃芩1兩，茯神1兩，

梔子仁1兩，甘草半兩（炙微赤，銼）

而方中青葙子易升高眼壓，故現在使用已經較少，羚羊角、犀牛角等藥物則極為昂貴，又是國家保護動物，相比之下，決明子就脫穎而出了。

《本草經疏》對決明子治療眼部疾病的原理做了詳細描述：其味咸平，《別錄》益以苦甘微寒而無毒。鹹得水氣，甘得土氣，苦可泄熱，平合胃氣，寒能益陰泄熱，足厥陰肝家正葯也。亦入膽腎。肝開竅於目，瞳子神光屬腎，故主青盲目淫，膚赤白膜，眼赤痛淚出。《別錄》兼療唇口青。《本經》久服益精光者，益陰泄熱、大補肝腎之氣所致也——眼睛有賴於肝血充養，視疲勞多是肝血不足所致，而肝血屬陰，陰虛則陽亢，決明子咸苦、平涼、無毒，歸肝、膽、腎經，苦能瀉燥堅陰，咸能入腎，腎水再充養肝木，達到修復視力的效果。而其同樣有禁忌：泄瀉和血壓低者慎用。《本草經集注》：蓍實為之使。惡大麻子。

桑葉——清肝明目

雖說決明子亦有清肝明目的一面，而更能代表清肝的或許是桑葉——《本草經疏》記載：桑葉，甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相會，故下氣而益陰，是以能主陰虛寒熱及因內熱出汗……經霜則兼渭肅，故又能明目而止渴……皆清涼補血之功也。霜兼夾冬令肅穆之氣，可肅肝陽之熱象——《本草撮要》云：桑葉……得黑芝麻煉蜜為丸，除濕弦風明目。而桑葉不僅可以內服，還可以外用——以之代茶，取經霜者，常服治盜汗，洗眼去風淚。而事實上，由於桑葉兼有治療肺燥乾咳無痰；咽干口渴的作用，在霧霾居多的冬季使用，恰有一舉兩得的用藥價值。

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