北醫三院骨科專家：既有關節炎、又肥胖的患者，能多運動嗎？

近日，北醫三院骨科蔡宏大夫，對骨性關節炎的常見問題，進行了解答。

1.醫生說我關節內長骨刺了，去掉骨刺我的關節是否就不疼了？

專家解答

老百姓說的骨刺，在醫學術語中稱為「骨贅」，因為「刺」容易讓人和疼痛聯繫起來，而「贅」則只是在正常基礎上顯得多餘。其實骨贅是人的機體對於應力、磨損、炎症等的一種反應，或者說適應。通過這種適應，可以穩定局部環境，維持機體的功能。因此，可以說骨贅是一種正常的代償反應，並非多餘。

骨贅是醫生診斷骨性關節炎的一個依據，但並非是患者引起局部疼痛的真正原因。

如果骨贅對局部的軟組織有頂壓等刺激，才會引起局部疼痛癥狀，但這種情況幾乎極少發生。多數骨贅並非想象中是尖的，而且它並不引起疼痛癥狀。

疼痛是由於關節內存在炎症，並非存在骨贅。所以單純去掉骨贅並不能解決關節的疼痛問題，也不能解決關節炎問題。

希望大家不要在輕信那些聲稱可以「消除骨刺」的藥物或者可以「切除骨刺」手術。

2.我知道肥胖會加重關節炎，但是減肥需要多運動，多運動不是更加損壞關節嗎？

專家解答

肥胖和骨性關節炎的確關係密切，通過減輕體重，通常只需要5%，即可起到明顯的減輕關節疼痛，延緩關節退變的作用。

減肥往往需要增加運動量，又會加重關節的負擔，而不活動，又會更加肥胖，從而形成惡性循環。正確的減肥一定是合理的飲食控制和適量的體育鍛煉。

其實，有很多的鍛煉方式既可以起到消耗熱量的作用，又不至於過度的增加關節的負荷。比如水中的活動，可以藉助水的浮力，減少對關節的衝擊，同時水的阻力又增加熱量的消耗；在比如無阻力的自行車騎行，靜態的肌肉抗阻練習—仰卧起坐，直抬腿練習，靜蹲練習等等。

您可以諮詢康復醫生或者健身教練，獲取更多的運動知識。

文 | 北醫三院骨科 蔡宏

編輯 | 孫靜