降糖藥物胰島素的不良反應和正確使用

本文主要講糖尿病患者使用胰島素容易引起的不良反應和正確使用胰島素的注意事項。了解更多健康知識，敬請關注。

一.什麼類型的糖尿病需使用胰島素治療？

糖尿病是以慢性血糖升高為特徵的一組代謝性疾病，發病機制可分為1和2型糖尿病。1型糖尿病主要病因是胰島素分泌的絕對缺乏，必須用胰島素控制血糖而減少糖尿病併發症的風險。2型糖尿病患者當口服降糖葯無效或存在口服降糖葯的禁忌症時，仍需要使用胰島素控制高血糖，以消除高血糖癥狀和併發症風險。

二.胰島素使用后典型的不良反應

1.常見低血糖反應，一般於注射后發生，首先出現心慌、出汗、並有面色蒼白、飢餓感、虛弱、震顫、反應遲鈍、視力和聽覺異常、復視、意識障礙、頭痛眩暈、心悸、言語障礙、運動失調、嚴重時昏迷。

2.過敏反應的表現有蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經性水腫，支氣管痙攣，嚴重時休克甚至死亡。但是，胰島素的過敏反應較為少見。

三.胰島素正確使用注意事項

1.使用純度不高的胰島素易出現注射部位皮下脂肪萎縮或肥厚，這也是過敏反應的一種，改用高純度人胰島素可使局部脂肪萎縮恢復正常。另外，反覆在同一部位注射，會刺激局部脂肪增生，因此每次注射需改換不同部位。

2.應用胰島素應從小劑量開始，漸漸增量，謹慎調整劑量。患者應定時定量用餐，不要刻意增餐或減餐，如果進餐量減少，要相應減少胰島素劑量，若是誤餐也要提前做好準備。運動前要額外增加碳水化合物的攝入。

3.酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。

4.注意低血糖風險，特別是和其它類降糖葯合用時。

5.一旦胰島素過量，出現低血糖癥狀，如飢餓感，精神不安，脈搏加快等，包括以上低血糖不良反應中的狀況，必須及時給予靜脈葡萄糖或者口服糖類，如葡萄糖或蔗糖等。

6.沒開瓶的胰島素在2°C-10°C冷處保存。已經使用的胰島素注射液可在室溫20°C保存最長4-6周。冷凍后的胰島素不能使用。

四.禁忌症

對胰島素過敏者或低血糖者禁用。

肝硬化、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎者禁用精蛋白鋅胰島素、門冬胰島素。

對魚精蛋白過敏者禁用含有魚精蛋白的胰島素。