毒品知識科普：「丁丙諾啡」鎮痛葯成癮

「丁丙諾啡」和「西地泮」、「安定」是具有一定鎮痛效果的良藥，但同時，它們也屬於軟性毒品，濫用后極易成癮。丁丙諾啡一但形成藥物依耐，會出現非常明顯的戒斷癥狀，包括失眠、焦慮、心悸、呼吸困難、腰骨痛、腹痛、便秘等。而這些癥狀往往要維持很長一段時間，讓患者倍感煎熬。

丁丙諾啡，英文名稱：Buprenorphine，屬於半合成的阿片類合成物(蒂巴因衍生物)，是阿片受體激動劑-拮抗劑。鎮痛作用強於哌替啶。主用於各種術后止痛，癌性痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。作用持續時間6～8小時。康達君表示，丁丙諾啡的起效慢，單持續時間長。對呼吸有明顯的抑制作用。

丁丙諾啡替代法常用於阿片類藥物的脫癮治療，且具有更為寬廣的應用前景。它可被人體迅速吸收，生物利用度較高，在肝臟代謝，從膽汁隨糞便排，故可在較短時間內完成遞減且撤葯癥狀輕微。丁丙諾啡具有使阿片受體激動及拮抗的雙重作用，可有效控制及消除海洛因成癮后出現(停葯期間)的一系列戒斷癥狀，還可抑制戒毒者對可待因的心理及生理依賴(對可待因產生替代作用)，特別適用於海洛因及可待因成癮后的急性脫癮治療(已成為阿片類藥物成癮后的替代葯)，且具有與美沙酮及納屈酮合用的效果。

丁丙諾啡因具有激動及拮抗的雙重作用，故早期不易單獨使用(不易控制戒斷癥狀)。為得到更好療效，可在使用其他藥物1-3天後再服用本葯。並且，此葯在長期服用后可產生一定依賴性，並有濫用的可能。綜合以上所述，有頭腦損傷及呼吸功能紊亂者、已接受其他中樞抑製劑治療者及年老體弱者應慎用，而孕婦、哺乳期婦女及疼痛不明者不宜使用。

丁丙諾啡對人體產生的一些不良反應

1.丁丙諾啡不良反應發生率其實較低，主要表現在用藥最初幾日，癥狀有頭暈，嗜睡，噁心，嘔吐、出汗、頭痛等。個別患者可出現直立性暈厥（腦供血不足而造成暈厥）。

2.比較嚴重的不良反應是呼吸抑制，出現呼吸困難、缺氧等癥狀。所以，患有嚴重呼吸道感染、哮喘、嚴重支氣管炎、肺水腫、呼吸障礙等患者應該慎用丁丙諾啡。否則後果不堪設想。

3.丙諾啡治療量與中毒致死量相差超過10倍，如果過量中毒，臨床表現主要有冷汗、頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、煩躁不安、血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、昏迷甚至死亡等等。

丁丙諾啡濫用會引發藥物依耐，在我國丁丙諾啡也被列為精神管控類藥物，所以請廣大青少年朋友對此類藥物引起警惕。如若成癮，因儘早到正規的戒毒醫院請求幫助，避免問題繼續惡化。

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