傷科內服驗效方（四）：藥酒方，六味地黃丸（湯），四物湯

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藥酒方

【來源】《傷科補要》

【組成】參三七、紅花、生地，川芎、當歸、烏葯，落得打、制乳香、五加皮，防風、川牛膝、乾薑、丹皮。肉桂、元胡、薑黃、海桐皮各15克

【製法】用絹包放瓶內，白酒2.5公斤，浸二周后服用。

【服法】成人每日服二次，每次20毫升。

【適應症】跌打損傷，骨折後期遠年宿傷骨痛，能舒筋活血。

【方解】酒善引能散。以活血化瘀、祛風散寒止痛等葯入酒內，則酒力藥力相得益彰，功能舒筋活血，內透骨髓，外達肌表，為遠年瘀患所適宜。

【歌括】損傷藥酒生地黃，紅七歸芎落乳防，丹加桐皮川牛膝，元胡烏葯桂薑黃。

六味地黃丸(湯)

【來源】錢乙

【組成】山萸肉12克 山藥15克 雲苓9克 澤瀉9克 熟地24克 丹皮9克

【服法】水煎服，每日一劑，早晚各服一次。

【適應症】跌仆損傷后，虛弱發熱，口渴唇裂，頭目眩暈，腰腿酸軟，小便頻數，自汗盜汗，便血，失音等症。有研究發現隨證加減治療化膿性骨髓炎及化膿性關節炎取得了良效。

【加減】急性化膿性骨髓炎，關節炎加銀花30克、公英30克、連翹15克、知母9克、黃柏12克，慢性者加石斛30克、麥冬15克、玄參15克，消化不良者加佛手9克、建曲9克、山楂12克。

【方解】本方為滋補腎陰之主方。腎為水臟，主藏精，主骨生髓。跌仆損傷必傷及腎，故有上述見症。本方以山萸肉、山藥、熟地補之，澤瀉、茯苓、丹皮瀉之，「寓瀉於補」使補而不得邪，瀉而不傷正，立意極周。

【歌括】六味地黃益腎肝，萸葯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐。

四物湯

【來源】《和劑局方》

【組成】當歸9克 川芎9克 生地12克 白芍9克

【服法】水煎服，每日一劑，分兩次服。

【加減】瘀血多加桃仁、紅花稱桃仁四物湯或元戎四物湯，痛甚者加乳香、沒藥，春季多風加防風倍川芎以散之;夏季多濕加黃芩倍芍藥以燥之，秋季多燥加天冬倍地黃以潤之，冬季多寒加桂枝倍當歸以溫之。

【適應症】素體血瘀、跌仆損傷，亡血較多者，日哺發熱，煩躁不安，均宜服之，為血症通用方。

【方解】本方為補血之主方，方用歸、芎為血中之氣葯，芍、地為血中之血葯，故本方不僅適用於血虛，亦適用於血滯，損傷之後，脾胃虛弱，生化不足，陰不斂陽，故午後發熱，內有虛火，故煩躁不安，血少氣弱，故腫痛不消，脾胃虛弱，故納少神疲。本方以生地、當歸養陰活血，白芍和營痛，川芎行血祛滯。合用有補血行血之力。

【歌括】四物地芍與歸芎，血家百病此方宗，血熱四物芩連入，血瘀四物加桃紅，虛寒加入炮薑桂，氣血雙虛參芪從。

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