心電圖檢查全接觸

心電圖是一種快速、簡捷、無創的檢查方法，廣泛應用於心血管疾病的篩查及診斷。凡有胸悶、胸痛、心前區不適、心悸、頭暈、暈厥等癥狀的患者，均應行心電圖檢查。心電圖究竟是什麼，分幾種類型，檢查時需要注意什麼呢？下面就分別給大家介紹一下。

常規心電圖：也就是我們平常所說的心電圖檢查。檢查一般在數分鐘內完成，作為心臟病的一般檢查，普遍應用於常規體檢及臨床工作中。常規心電圖檢查可以記錄各種心律失常、心肌缺血、束支傳導阻滯等異常。其優點是簡單快捷，缺點是對陣發性心律失常或緩解期的心絞痛檢出率低。檢查過程中，患者應保持心情平靜，避免緊張、活動，以減少干擾。服用地高辛、抗心律失常等藥物的患者，應提前告知檢查醫生，以便醫生判斷病情。

運動試驗心電圖：運動試驗心電圖檢查是讓患者做一定的運動，如騎專門的自行車或在活動的平板上行走，並達到一定的運動量，運動的同時行心電圖檢查的一種方法，可以記錄到運動前、后心電圖改變。通過這種方式，提高冠心病、心律失常等疾病的診斷率，適用於不明原因胸痛、隱匿性冠心病、運動引起的心律失常等情況。但部分病情重、不穩定的患者，如急性心肌梗死、藥物未控制的心絞痛、嚴重瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病等，是檢查的禁忌症，可能在運動過程中出現病情加重，故在運動試驗心電圖檢查前，應對患者進行充分的評估。

動態心電圖：就是臨床中常說的Holter檢查，俗稱「背盒子」檢查。它連續記錄患者日常生活狀態下24小時心電圖，分析患者24小時總心率、最大、最小心率、心律失常類型及數量、及心肌缺血心電圖改變等資料。動態心電圖可以彌補普通心電圖記錄時間短，不能反映整體心率及心律的缺點，提高陣發性心律失常的檢出率；針對患者的癥狀對當時心電圖進行分析，判斷該癥狀是否為心源性；也可對起搏器術后的患者進行起搏器功能評估。行動態心電圖檢查時，患者需要記錄日常活動表，並且記錄不適癥狀發生時間，以便醫生進行判斷。

以上三種是臨床上常用的心電圖檢查方法，患者在出現不適癥狀時，應及時就診，小小心電圖檢查，能幫您快速診斷，及早治療。

（北京大學首鋼醫院心內科副主任醫師 劉坤）