牙結石是如何形成的？有什麼危害？

牙結石通常存在於唾液腺開口處的牙齒表面（例如：下顎前牙的舌側表面，上顎后牙的頰側表面）和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。並呈現出黃色、棕色、或者黑色。

牙結石形成原因

1、環境鹼化

唾液：唾液中含可溶性的酸性磷酸鈣和酸性碳酸鈣，當唾液分泌到口腔，二氧化碳逸出，唾液呈鹼性，菌斑、軟垢周圍環境鹼化，pH升高時，可溶性鈣鹽就變成不溶性鈣鹽沉積下來。

細菌：菌斑和軟垢中的細菌，能使唾液中的尿素分解成氨，使唾液鹼化，pH升高，鈣鹽易沉積。

2、磷酸酯酶升高：正常牙齦組織中含磷酸酯酶，在炎症或外傷時，酶含量增加，牙菌斑和脫落的上皮細胞也能釋放磷酸脂酶，使唾液中的磷酸鹽沉積；還有一種碳酸酐酶，使唾液放出二氧化碳，促使不溶性鈣鹽沉積。

3、膠樣蛋白質逸出：唾液中含有一種膠樣蛋白質，能粘合鈣、磷離子，使唾液中的磷酸鹽維持過飽和狀態，當唾液停滯於牙面，膠體沉降，過飽和狀態不能維持，磷酸鈣鹽則沉積出來。

4、礦化核心：礦化物沉積必須存在鈣化的核心，菌斑中的細菌、上皮細胞和細胞間質可能成為主要的核心物質。菌斑細胞間的基質，主要為蛋白多糖複合物，可以從唾液中絡合鈣鹽成為鈣化中心。菌斑中的細菌本身也是一種基質，如纖毛菌屬和放線菌屬，可構成有機的支架，吸附礦物質沉積於牙面。

牙結石形成的速度、形態和硬度因人而異，一般來說新生的牙結石需要十二至十五小時。快速形成的牙結石要比慢慢形成的牙結石要軟且碎。所有剛形成的牙結石都是軟軟的，經過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結石形成之初，使用口腔清潔法或刷牙法，都很容易清除牙結石，等到鈣化之後就不易清除了。

牙結石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織，並會壓迫牙齦，影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發炎萎縮，形成牙周囊袋。當牙周囊袋形成后，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等的堆積，這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜，如此不斷的惡性循環的結果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，而使牙齒難逃拔除的惡運。

牙結石的相關危害——易誘發的炎症

牙石容易吸附細菌或毒素。加上牙石本身的局部刺激，可使牙齦紅腫出血發炎。由於齦下牙石刺激及附著物產生的毒素，可使牙齦內側發生潰瘍，不易癒合，致使牙齦出血、口臭和牙周感染加重。因此，牙石是牙周炎發生、發展的重要因素。所以牙石堆積，就要去醫院潔石，一般每隔半年至一年清除一次牙石為宜；牙結石附著在牙齒上，影響美觀，也影響鑲牙修復的效果，有了牙結石，活動假牙（又稱可摘義齒）就會與牙面不密合，容易導致食物殘屑積存在假牙上，引起口腔發炎。所以結石較多的人，鑲牙前也要去潔牙。

潔牙后如不注意，牙石又會很快形成，所以潔牙后要繼續防治。注意正確的刷牙方法，有助於減少牙石的形成；潔牙后，過了一段時間局部仍會流血，則要請牙醫小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘餘的牙結石存在。

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