認識足底的「老繭」——雞眼、胼胝、跖疣

長在足底的「老繭」相信困擾著許多人的正常生活，但從皮膚科角度講，生活中所講的「老繭」根據臨床表現有著不同的名稱——雞眼、胼胝（pian zhi）、跖疣，雖然乍一看都是那厚厚的一層。

一、雞眼：因局部長期摩擦或擠壓而發生

表現：界限清楚、嵌入皮內的針頭至蠶豆大小、淡黃或深黃角質增生物，呈圓形或橢圓形，表面光滑，與皮面持平或稍隆起，呈楔形向下增生至真皮層，其下有一層灰白色的薄膜及雞眼滑囊。若用刀削去表面的角質物，中央可見一堅硬的角質栓，周圍有一透明的黃色環，形如雞眼。

發生於趾背或跖部的雞眼表面較硬、有光澤，壓迫時會產生疼痛感，成為硬雞眼；發生於趾間的雞眼因汗液的浸漬而軟化，表面白色，稱為軟雞眼。

治療：不易自愈，易複發，減少摩擦和壓迫，不穿緊硬的鞋子。治療方法：雞眼膏（成藥，直接外貼）、雞眼軟膏（注意雞眼周圍皮膚的保護）、40%尿素軟膏外敷、鴉膽子仁搗爛外敷、激光、手術。

二、胼胝：是由於長期受壓或摩擦引起的局限性、扁平狀、角質增生性損害（真正意義上的老繭）。

表現：為境界不清、黃色、扁平或丘狀隆起、局限性增厚的角質板，中央較厚，邊緣較薄，質硬光滑，半透明，嚴重時可皸裂，常對稱發生於手足，一般起病較慢，無自覺癥狀，嚴重時可有壓痛。

治療：盡量減少受壓或摩擦。治療方法：小刀修削（先用熱水浸泡使之軟化）、外用角質剝脫劑（25%水楊酸火棉膠、0.3%維A酸乳膏）、烏梅膏（烏梅30g，食鹽9g，醋15ml，先將鹽和烏梅放水中浸泡24小時，去除烏梅核，將烏梅肉和醋搗成糊狀，敷藥前先用刀刮除較厚的角質層，每日換藥1次）。

三、跖疣：見我於2017-03-22發表的「病毒性皮膚病——疣」一文。跖疣一般通過冷凍、激光、光動力等方法治療。