放射性碘131治療甲亢的護理

不少患者會問：碘131治療甲亢怎麼樣？用碘131治療該做好哪些護理工作？碘131目前仍然是甲亢的常用治療方法之一。雖然碘131治療特別容易治成甲減，但因為它簡單、服用方便、價格低廉，所以仍然被很多患者選用。

碘131是什麼？

碘-131是元素碘的一种放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），符號為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。

碘131如何治療甲亢？

碘131治療甲亢通過放射性物質作用於甲狀腺，殺死部分甲狀腺細胞，達到治療的目的。放射性碘能被甲狀腺高度攝取，碘131釋放出β射線對甲狀腺有毀損效應，使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。同時還可以抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成。

碘131治療甲亢，能達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以有人形象的稱碘131治療為「不流血的手術」。劑量控制不好時易複發或者形成甲減，臨床有90%患者在不等時間的轉化甲減。

碘131治療甲亢的護理措施

★ 碘131治療前2-4走避免用碘劑或者含碘的食物與藥物，如病情加重，先用抗甲狀腺藥物或心得安治療3個月，待癥狀減輕后停葯3-5天，然後用碘131。一般一次空腹口服，2小時後方可進食，進食過早可影響碘131的吸收。

★ 對服用碘131治療后的患者，要注意觀察服藥后的反應，如頭昏、乏力、食欲不振等，個別患者有皮膚瘙癢、皮疹及白細胞減少，頸部脹滿且有壓迫感，有時有微痛或壓痛，一般幾天後可自行消失，如癥狀明顯可加服心得安等藥物對症治療。

★ 服碘131治療后一般在3-4周才見效，此期間患者要盡量卧床休息。為儘快控制甲亢癥狀，在治療初期可同時應用抗甲狀腺藥物。

★ 服用碘131第一周應該盡量避免用手擠壓甲狀腺，以免誘發甲亢危象，同時注意避免精神刺激和預防感染。

★ 嚴密觀察患者體溫、脈搏等變化，一旦出現高熱、心率明顯加快、神志改變等現象時需警惕發生甲亢危象的可能，應及時報告醫生進行搶救。

★ 對服用碘131患者的排泄物、衣物、被服、用具等均應該特別處理，待半衰期放射作用消失后再做清潔處置，以免污染環境，危害他人。

★ 碘131治療甲亢效果滿意的，一般服用碘131后2-4周癥狀可減輕，應及時觀察患者甲狀腺是否縮小，體重是否增加，並定期複查血白細胞計數及分類。

碘131治療甲亢可以說利弊相當，患者選擇時應綜合考慮，根據自身情況和醫生的建議選擇適合的治療方法，甲亢的治療方法除了碘131，還有西藥、中醫等治療方法，目前綜合來看，中醫因為沒有併發症和副作用和效果更穩定，而受到更多患者的信賴。最後提醒大家，甲亢是一種難治療、易反覆的疾病，發現甲亢一定要及早就醫治療，避免病情加重增加治療難度。