糖尿病能治癒嗎？「智能胰腺」「胰島移植」「臨床治癒」是什麼？

目前，中國糖尿病已經排全球第一，有1.14億糖尿病人，有人說糖尿病是富貴病，有句話還說「富貴險中求」，看來那些生活奢華的人們一定要注意健康保養，不然會糖尿病的風險就增加了不少！

得了糖尿病，尤其是剛查出糖尿病的人，大家都有一個夢想：「治癒糖尿病！」正因如此，市面上經常會有沒良心的騙子打出「修復胰島、激活胰島細胞、治癒糖尿病」的吸引糖尿病人眼球的廣告，當然也不光怪騙子，也要怪許多人不學習，不了解糖尿病到底能不能「治癒」，怎麼才算「治癒」？今天同伴哥就給大家重點講一下這方面的知識：

說到根治，一定要了解糖尿病的根源：

1型：胰島細胞被自己的免疫系統幹掉了；2型：胰島細胞累死了（有可能還沒死完），或者身體其他細胞對胰島素不敏感了！

從以上意義來說，如果不能完全解決「讓自身的胰腺功能恢復工作，正常精準分泌胰島素」就不算是根治糖尿病了」！

一、關於糖尿病治療的前世今生

1、沒胰島素前的「苟延殘喘」

在我國古代把糖尿病叫做「消渴症」，在古時候，治糖尿病全靠飢餓療法，糖尿病只能吃一點點維護生命的食物，但還是逃不過糖尿病的魔掌，只能「苟延殘喘」最多也活不過10年，就得在「三多一少」中惡性循環煎熬中死去，當時的人們只期望控制病情不再惡化，能撿條命就算根治了。

2、糖尿病治療胰島素髮明「打敗」糖魔

隨著現代醫學的發展，胰島素的發明，終於點亮了人類征服糖尿病的第一座燈塔。1922年1月1日班廷給一位名叫Leonard的14歲男孩注射了胰腺提取物「胰島素」，讓人驚喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平，尿糖以及尿酮體消失，這一簡單的治療實驗，開創了使用胰島素治療糖尿病的先河。至此，糖尿病這頭怪獸終於被人類「打敗」了，但還不能說被消滅，但糖尿病人再也不能在人類社會中掀起血雨腥風。血糖控制良好的患者跟正常人並無二致，可以上班、運動、結婚、長壽。

3、糖尿病治療的「智能胰腺」技術

在近幾年，隨著智能科技的發展，醫學界也試圖把智能科技用到糖尿病治療方面，比如現在出現的智能胰島素泵（有人稱智能胰腺），可以自動監測患者血糖並智能注射人體所需的胰島素，當然也有科學家希望能做到「閉環式胰島素」全智能治療，意思就是生產一種非常接近人工胰腺的糖尿病「智能胰腺」放入人體內，讓它自動感應血糖變化，並自動注入胰島素（需要定期從外界加入胰島素即可），但是目前雖然已經有了比較成熟的技術，而也只能達到佩戴在身上用一個針頭埋在皮下注射胰島素，還不能植入體內，且不能完全像人自身的胰島一樣精準，因為血糖升高要提前預知，而智能血糖監測配合胰島素泵只能測出當下的血糖，正因為它的滯后性，所以還是需提前預算後人工設定，也不算正真意義上的智能，不過也已經非常方便了！

現在到了這個水平，您肯定說「糖尿病還是沒有被根治，徹底消除病根才能算是根治！

4、減肥手術能治癒糖尿病嗎？

近來在醫學雜誌上有一篇文章，它研究發現通過減肥手術「胃腸繞道」手術以後，患者不管是糖化血紅蛋白還是空腹血糖還是體重，手術之後都明顯減少，有的人的確幾年不需要吃藥打針血糖良好。但這個手術目前還不能普及到所有的糖尿病病人，一般來說，按照亞太的學會的要求，BMI(體重指數)至少應該在30以上，去做這個減肥手術可能是更合適的。但也要考慮手術的後期合併症風險，如胃腸功能紊亂、營養失衡等。

5、胰島移植能治癒糖尿病嗎？

糖尿病發生的根本原因是因為胰島上的β細胞功能障礙導致的。所以醫學界一直在研究胰島移植技術，希望來通過這個技術來治癒糖尿病。

然而，胰島與其他的器官移植如肝移植、腎移植不同，它屬於細胞移植，手術過程並不像肝移植、腎移植那樣，取出病變的器官，再移入健康的器官。通過胰島移植，糖尿病患者比如難治性的脆性糖尿病人自然病程逆轉一定的時間段，當然患者可能需要多次移植有可能停用胰島素，但移植後患者需要接受抗免疫排斥藥物治療，費用較高。解放軍南京軍區福州總醫院譚建明教授表示，胰島移植這一治療方法的製劑和設備全部進口，手術治療費用大約需要20萬元，第一年的免疫製劑費用大約要4000元。但他們希望通過臨床的大量推廣來降低費用，目標是控制在10－15萬元」。的確胰島移植是近幾年糖尿病治療領域的一個大熱點，很高興能看到中國已經開展了這方面的研究，但事實是胰島移植距離「治癒」糖尿病還有很大的距離，所以目前如果有什麼「細胞療法、自體療法」等，凡是宣稱有治癒糖尿病，大家都在小心上當。

雖然糖尿病現在還不能夠完全被治癒，但是在將來，隨著胰島移植技術的不斷發展與完善，也許糖尿病就真的被治癒了，我們會共同期待著。

二、什麼是糖尿病的「臨床治癒」

1、新發糖尿病血糖不是很高可通過飲食運動達到「臨床治癒」

糖尿病可以「臨床治癒」嗎？糖尿病可以「臨床治癒」已是不爭的事實，通過合理的積極治療，改善糖尿病的影響因素，使血糖滿意控制，癥狀消失：有些糖尿病患兒的病情很輕，經過一段正規治療，特別是適宜的飲食控制，血糖可以降至正常，甚至不用藥也可維持血糖監測后在正常範圍內，這就是醫學上所說的「臨床治癒」，但這並不意味著糖尿病已被治癒，如果放鬆治療，糖尿病的表現就會捲土重來。所以，糖尿病患兒要做好打持久戰的思想準備，長期堅持飲食治療、運動治療和糖尿病監測，必要時採用藥物治療，使血糖始終控制在滿意水平，這樣就可以使患兒享有與非糖尿病者一樣的高質量生活和基本等同的壽命。

2、新發糖尿病強化治療後進入「蜜月期」或稱 「臨床治癒」

有研究發現，新發2型糖尿病的胰島素強化治療新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強化治療是國內一些醫院的常用治療方法，源於2003年11月中國糖尿病雜誌發表的紀立農和翁建平教授發表的兩篇文章，他們分別對北京和廣州的兩組新診斷的2型糖尿病患者進行了2周的胰島素強化治療，緩解率達到50---70%，部分患者可在半年至幾年內完全停用降糖葯。這在臨床上稱為糖尿病的「蜜月期」。

三、這些類型的糖尿病患者可「臨床治癒」

1.剛剛得糖尿病，調整生活方式達到血糖控制目標的 2 型糖尿病患者易「臨床治癒」，是由於在新發2型糖尿病患者體內胰島β細胞即使損傷50%以上仍有代償功能，有機會通過界干預讓「休眠」的胰島細胞休整后再工作。但是，這部分糖尿病人，一定要記得監測血糖，包括餐前、餐后2 小時血糖，每 3 個月檢查 1 次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標，需要開始降糖藥物治療。

2. 糖尿病「蜜月期」1 型或 2 型糖尿病人，都有可能出現蜜月期。治療越早，高血糖破壞胰島β 細胞的時間越短，越容易出現蜜月期。蜜月期長短不一，時間上可以從數周到 5年。如果發現單純的飲食、運動已經控制不住血糖，就這就預示著蜜月期結束了，依然要恢復藥物治療。

3.大部分妊娠期糖尿病人，生產後血糖恢復正常。大多數妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能夠恢復正常，一般需要在產後6周做葡萄糖耐量試驗來確定。在血糖恢復正常后，在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們，也就不再需要打胰島素了。但也千萬不要以為血糖正常了，就忽視了生活方式調整。建議至少要每3 年複查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖狀態，及早發現 2 型糖尿病的苗頭，及早干預。

4.部分繼發性糖尿病人，去除繼發因素后。有些糖尿病，能找到明確的病因，稱為繼發性糖尿病。這些原因主要包括：

藥物影響血糖代謝：如糖皮質激素、利尿劑、甲狀腺素等；其他內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進症、皮質醇增多症等；應激因素：如患上急性病（急性腦梗塞、心肌梗塞等）、大型手術、嚴重外傷等；某些罕見腫瘤。

這部分糖尿病人，在去除病因后，如停用影響血糖代謝的藥物、相關疾病治癒或者緩解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用藥了。

四、期待：10年後，也許能治癒糖尿病！

糖尿病的治療科技一直在進步，從過去的幾百年看，每10年就能有新的突破。每次科技的突破都能將糖尿病患者的生活質量往上推幾個台階，所以必須相信科學的力量，期待10年後用科技戰勝糖尿病！

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