戰痘神器系列（1）——水楊酸和BPO

很多讀者在詢問處理痘痘問題。茲事體大（意思是很重要，據說國外有報道說有很多年輕人因為痘痘而自殺——擦，太過分了吧），所以還是多分幾期來寫清楚——大家原諒哈。

聲明：本文提到的所有產品、藥品均為作者文章寫作需要，與作者、本平台無任何商業利益關係。本文中所提到的所有的藥品均需要醫生確認后再使用，所有產品需要在頸部或者肘部測試之後再使用，謹防過敏。

（一）

對付痘痘，首先要知道痘痘的成因。

我們說過，第一個成因是皮脂腺的過度分泌，「噗——」地一聲把個毛囊出口給堵得嚴嚴實實。再加上毛孔處的角質細胞分化異常，提供了大量作為「磚塊」的死細胞，混合上「水泥」一般的皮脂，就變成了「角栓」。

然後油脂就越堆越多，變成了黑頭粉刺或者白頭粉刺。如果沒有妥善地處理，這些粉刺會產生炎症，最後一路從丘疹，到結節，到囊腫，最後留下疤痕和痘印。

所以，對於痘痘的處理，也是分成三個部分來的。

第一部分就是想辦法鬆動角栓：別特么堵在那裡了，好狗還不擋道呢；

第二部分是控制炎症：炎症是身體對付細菌的副產物，處於炎癥狀態下的皮膚工作不正常可能會產生黑色素或者其他的問題；

第三部分是控制細菌：這部分也同樣重要甚至更加重要，我們必須讓這幫小混混回到老老實實的狀態，不要搗亂。

（二）

我們最熟悉的對付痘痘的產品，是水楊酸。

水楊酸是一個奇葩的存在。這東西從希波克拉底和蓋倫（這兩位大概相當於我們中國的華佗和張仲景吧）的年代西方人就開始用了，咱們老祖宗也一直把柳樹皮（其中含有水楊酸酯）當做藥物。到現在，世界衛生組織（WHO）仍然把阿司匹林（水楊酸酯）列成人類最重要的藥物之一。

廢話少說，水楊酸怎麼起作用呢？

水楊酸第一個武器就是鬆動角栓。如果是黑頭的話，水楊酸可以拱啊拱啊拱啊拱，給它拱鬆動了。而且，這傢伙一邊拱，一邊還會告訴那些有點兒犯糊塗的角質細胞：哥們，別鬧騰了，現在不是脫落的時候。而這幫角質細胞還挺聽話的，一聽水楊酸這麼說，也就不鬧了。

一方面角栓鬆動了更有可能掉下來，一方面角質細胞不再亂來給角栓提供新的「磚塊」，水楊酸是又紅又專，政治思想工作和手裡的專業技術工作都沒有落下。

水楊酸的第二個功能是溫和地抑菌。「抑菌」和「殺菌」的區別在於「抑菌」只是說：「弟兄們，別亂動，你們不動大哥就不會來搞你們，再鬧就要出事了。」而「殺菌」直接就是拿著西瓜刀衝進對方的陣營里去幹了。

水楊酸能夠控制細菌的生長，不讓細菌繼續過度繁殖。

最後一個才是水楊酸的殺手鐧。痘痘的大問題在於炎症，而水楊酸直接跑過去跟正在「噹噹當」敲鑼報警的細胞說：「鑼給我。」

就把人家的鑼給收了——起碼收掉其中的一面鑼吧。這個鑼（報警系統）叫做環氧合酶（叫什麼不要緊了，你不用記），專門在緊急情況下派出出一種叫做前列腺素的報信的弟兄到老大那裡去報警。

反正水楊酸是不讓前列腺素出門的。

一手按住細菌不讓繼續猖狂，一手壓住細胞不要過度反應，再有就是鬆動角栓同時減少角栓繼續硬化。

水楊酸是個好東西吧？

那這個東西啥時候用呢？我覺得對於黑頭和早期的丘疹，水楊酸都是好使的，他基本上相當於一個了解當地情況的片兒警，不是什麼正規部隊，對於小混混也有一些威懾力，同時還能從小區的結構安排上做文章。

水楊酸還有一個好處，就是能夠深入群眾。這傢伙是個能夠在油脂中溶解的成分，因此使用合適的時候可以深深的進入那些有問題的毛囊中（游過那些堵住出口的角栓，不容易啊，喘口氣），抑制細菌和做細胞的政治思想工作。

為了進一步加強群眾工作，化學家和藥劑師們還特別給水楊酸配備了潛水（油）設備，就是給他的分子上接上了一個「辛基」，變成了「辛醯水楊酸」——有了這個裝備，水楊酸就可以潛入得更深，解決更大的問題了。

（二）

除了水楊酸之外，還有一個比較早期就可以立刻投入戰鬥的朋友——過氧化苯甲醯（小名叫做BPO——這個名字大家比較熟悉吧）。

過氧化苯甲醯（後面我就叫他BPO了，敲字容易，你們也好認）是一個「過氧化物」，你們也可以猜得到這個意思，就是他老人家身上「氧」特別多。

造成痘痘的痤瘡丙酸桿菌（我很少提它的大名，太長）是個「厭氧菌」，意思是它不喜歡「氧」。

我們塗抹BPO的目的，就是讓BPO對著「痤瘡丙酸桿菌」噴出一通「氧」來，然後「痤瘡丙酸桿菌」受不了了，痘痘也就慢慢消了。

BPO相比水楊酸來說，脾氣要暴躁得多，因為太癢（「氧」）了吧，經常找著一個目標就開始放大招，有的時候找對了是細菌，找不對的時候就容易傷害到普通的細胞。

所以BPO是有副作用的，乾燥和發紅，甚至全臉過敏都有可能。

所以在用BPO處理自己的痘痘的時候，一旦發現大面積泛紅和起皮，就馬上停用一段時間。BPO因為是通過「氧」來殺菌，所以不存在培養出細菌的「抗藥性」的問題，因此可以停用一段再使用。

還有，過氧化苯甲醯用力過猛可能會造成事後皮膚髮黑（一個豆瓣上帖子看到的，提供大家參考），所以使用的時候還是要小心謹慎。

和水楊酸比起來，BPO算是武警吧，不是能經常使用的那種存在，但是還算可以，偶爾出現稍微大一點的問題就可以請他來控制一下局面。用得太多了可能會有點不方便的地方，所以能不出動他也就少請他。

BPO也能幫助動動角栓，但是相比水楊酸來說這項能力遠遠不如。

（三）

今天我們講到了水楊酸和BPO，在對付厭氧的痤瘡丙酸桿菌方面BPO比水楊酸強——水楊酸是懷柔和招安政策，而BPO是大葷大素大砍大殺。當然，水楊酸還有另外的手段，比如貼安民告示安撫正常的細胞居民，同時做居民思想工作不要給政府添亂等等等等，手法多樣。相比之下BPO算是莽夫一個——所以建議能少用盡量少用。

還有，水楊酸是早期（粉刺階段）就可以開始用，而BPO則是開始出現炎症紅腫（此時水楊酸已經有點兒力不從心）時使用。如果繼續發展，就需要動用更重磅的武器——這個要後面的文章繼續說。

這兩位都可能造成刺激——刺激就立刻停用幾天。

（四）

說說典型的產品。

寶拉——水楊酸簡直是她的招牌，甜心，心頭好，最愛——你能想到的各種詞都可以用上。

可伶可俐——其實這個水楊酸產品真的很不錯，可惜這個產品沒有做好，現在不知道市面上是不是容易買得到。

露得清，在美國和大寶地位類似，便宜大碗。

當然也少不了薇姿。

理膚泉——她們家其實有好多各種各樣的組合，水楊酸也是重要武器之一。

好了，上面是水楊酸的，接下來是BPO的。

以上這些產品都是代表性的例子，多餘的我就不再列了，去亞馬遜美國網站上一搜就得。

有些高含量的的確是立竿見影，尤其是那些10%含量BPO的，但是國內似乎不是很好買，大家可以海淘一點備著，萬一有一天用得著呢。

還是那句話，猛葯千萬小心，謹防過敏。

當然，神器不止這些，我們下次繼續聊。

作者簡介| 三畝，清華大學化學工程系本科、研究生、博士，現為護膚品配方師，公眾號「言安堂」主筆。

健康君編輯 | miffyyz

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