什麼是蛛網膜下腔出血

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人類的大腦在顱骨內由三層膜保護著，就象我們穿衣服一樣，蛛網膜是大腦的第二層衣服，猶如它的名稱一樣，蛛網膜在顯微鏡下象蜘蛛絲一樣透明菲薄而美麗，肩負著保護大腦的職責。蛛網膜下腔出血就是顱內血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱為蛛網膜下腔出血。

分類：蛛網膜下腔出血依據出血原因分為：外傷性蛛網膜下腔出血及自發性蛛網膜下腔出血。

原因：自發性蛛網膜下腔出血有50%以上為動脈瘤破裂血液流入蛛網膜下腔所致；小部分病人是由腦血管畸形、煙霧病、血液病等原因所致。

臨床表現：病人劇烈頭痛，如頭要炸開的感覺，頻繁嘔吐，大汗淋漓，頸部疼痛，也可迅速發展為昏迷狀態。

診斷：做頭部ct掃描診斷為蛛網膜下腔出血后應及時行腦血管造影發現動脈瘤的部位、數目等。

治療：腦外科在顯微鏡下行動脈瘤夾閉術及用彈簧圈行動脈瘤栓塞術兩種方法治療動脈瘤。

危險係數：第一次動脈瘤破裂早期死亡率佔36-45%，一般在48小時內因腦疝形成而死亡。第二次出血佔30%，一般在第一次出血后一周至半年內發生，死亡率更高。

建議：

1、調整好心態，日常生活中控制好高血壓；合理安排飲食結構，減緩腦動脈硬化；避免勞累、情緒激動等誘因。

2、凡日常生活中出現突發頭痛，噁心，嘔吐及一過性意識障礙者應及時到醫院就診。

3、已經確診為蛛網膜下腔出血者要在醫生的安排下及時行腦血管造影，明確動脈瘤診斷，早期治療，達到徹底根治顱內定時炸彈，不再發生在出血而危及生命。

4、有些病人，發生蛛網膜下腔出血后隨著治療頭痛好轉，出血吸收，自認為疾病已痊癒，拒絕進一步行腦血管造影，結果再出血而失去手術時機。

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