年輕人，為什麼也會心肌梗死？

現代社會，中青年發生急性心肌梗死的病例越來越多，原因如下

1、壓力增大：隨著社會經濟的發展，各行業競爭機制不斷加強，中年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力。

2、體力勞動減少：現代化人出門小汽車，進門乘電梯，體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。

3、飲食及環境污染：膳食結構的變化及環境污染的侵害，也易於引起血管、神經系統、內分泌系統、免疫系統等生理機能紊亂。

4、馬方綜合征又稱為馬凡綜合征，為一種遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人，伴有心血管系統異常，特別是合併的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官，包括肺、眼、硬脊膜、硬顎等

綜合以上因素，長期如此，心臟的血管壁內皮損傷、血管內膜逐漸增厚，動脈粥樣化斑塊形成明顯加快，這是引起心肌梗死的基本原因。

而一旦出現持續熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節等誘發原因時，血管持續痙攣收縮、血液粘度增加、局部血栓形成，最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。這樣的突發起病越來越呈現年輕化的趨勢。因此，醫學界已重新審視心肌梗死的傳統年齡限制，要求提高對中青年心肌梗死 發病的警惕性、加強全民科普宣傳力度、廣泛開展冠心病的一級預防。

心肌梗塞會引起胸悶、胸痛，但引發胸悶胸痛的原因有很多，有焦慮症、恐慌症、氣胸、肺栓賽、胸膜炎、心絞痛、食管炎、胃食管反流等。

常見的有

典型的心肌缺血是在胸骨下方類似重物的壓迫感，可延伸到左臂內側、左肩部、下頸部等處，誘因多為體力活動、情緒激動、飽餐后及寒冷刺激，在休息活舌下給予硝酸甘油含片后數分鐘內迅速緩解、

胃食管反流的表現則為胸骨下方的灼熱性疼痛，可能在躺下時會加重癥狀，甚至會在夜間痛醒，給予制酸劑可幫助緩解癥狀。

肌肉骨骼疾病或胸膜疼痛，則會因深呼吸和咳嗽而加重。

改善方法

其實無論年輕人或老年人，都可能面臨突然而來的胸痛不適。雖然大部分的胸痛是由輕微的病因造成，但處理的基本原則都是要先排除可能致命的疾病，包括急性缺血性心肌病、主動脈剝離、肺動栓塞和張力性氣胸等，以免延誤病情。若無法確認或癥狀嚴重時，應儘快就醫，如果真是相關急症發作，才不會延誤救命的黃金時間。（林隆君：台大醫院心臟內科主治醫生）

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