強直性脊柱炎到底是怎麼回事？治療秘方大公開
強直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一種主要侵犯骶髂關節和脊柱，並可不同程度的累及周圍關節、內臟系統的全身性炎性疾病。早期本病被認為是類風濕關節炎的一種特殊類型，稱為類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等，現統一稱之為強直性脊柱炎。AS的特徵性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點病變，韌帶鈣化及骨性強直為其重要特點。本病一般類風濕因子呈陰性，與銀屑病關節炎、反應性關節炎、炎症性腸病性關節炎、未分化脊柱關節病等統屬血清陰性脊柱關節病。
強直性脊柱炎癥狀
一、中軸病變
（一）炎性腰痛：隱匿起病，患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛，活動后好轉，休息時加重，夜間痛明顯，翻身困難，可伴有晨僵。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛，偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、扭腰可加重癥狀。
（二）臀部疼痛：早期臀部疼痛為間斷性一側疼痛，或交替性雙側疼痛，逐漸演變為雙側持續疼痛。
（三）脊柱活動受限：最先出現腰椎受累，腰椎向各個方向活動可能受限，尤其指地距增大，或呈「板狀腰」。隨著病情進展，整個脊柱可發生由下而上的強直，先是腰椎前凸曲線消失，接著胸椎后凸而呈駝背畸形，進而頸椎受累，頸椎活動受限，此時患者體態變為頭向前俯，胸部變平，腹部突出，呼吸靠膈肌運動，最後脊柱各方向活動完全受限，此階段疼痛、晨僵反不明顯。
二、外周關節病變
（一）下肢大關節炎：常為非對稱性寡關節炎，膝、踝和肩關節受累常見，偶見肘、手、足等小關節。多出現在疾病早期，較少導致關節破壞。
（二）髖關節：多起於發病前5年內，表現為疼痛、活動受限、屈曲攣縮及關節強直，常雙側受累。年幼及外周關節炎起病者易出現髖關節病變。
（三）附著點炎 肌腱、韌帶骨附著點炎症為本病特徵性的臨床表現。如胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點炎症，可出現胸痛，咳嗽或噴嚏時加重，有時被誤診為「胸膜炎」；也可見於肋胸連結、脊椎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位。約半數以上病例出現外周關節癥狀，以髖、膝、踝等下肢大關節多見，也可累及肩、腕等上肢大關節，指、趾等末梢小關節受累者則少見，較少表現為持續性和破壞性。
三、關節外病變
本病的全身表現輕微，少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。
（一）葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中發生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎，可發生在病程的任何時期。典型的發展方式為單側急性發作，主要癥狀包括眼痛、畏光、流淚和視物模糊等。角膜周圍充血、虹膜水腫。裂隙燈下可見前房大量滲出和角膜沉積。
（二）腎臟損害
IgA腎病有不少報道。鏡下血尿和蛋白尿發生率達35%。這些表現對其後發生的腎功能損壞的意義尚不清楚。澱粉樣變形較罕見。通過腹部皮下脂肪抽吸出的澱粉沉積和腎臟預后不良不一定相關。
（三）神級系統病變
神經系統癥狀多發生在晚期，來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征，後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。
（四）肺部病變
極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被誤認為結核，也可因為併發黴菌感染而使病情加劇。
（五）心血管表現
約3.5～10%的緩和可併發主動脈瓣閉鎖不全及傳導障礙。合併心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節病變較多，全身癥狀較明顯。
（六）骨質疏鬆
AS早期即可見骨質疏鬆。這類患者因骨質疏鬆引起的胸椎畸形是姿勢異常、特別是駝背的主要原因。
方解：祖國醫學認為強直性脊柱炎屬本虛標實之證，風寒濕邪為標， 腎虛督寒為本。在背部有足太陽膀胱經和督脈兩條重要的經絡與脊柱伴行。其中足太陽膀胱經為諸經之藩籬，風寒濕邪侵襲，太陽膀胱經首當其衝。太陽本經受邪，用醫聖張仲景的話說：「太陽病，項背強几几。。。。。。」這個項背強几几是河南方言，大概意思是項背部僵硬、強直、拘緊不適。這又何嘗不適強直性脊柱炎的癥狀呢？（此藥方為付濟華中醫師原創）故以醫聖治療此證的桂枝加葛根湯（桂枝、白芍、葛根）為基礎；用桂枝、白芍調和營衛，疏散寒邪；用葛根舒筋，解除肌肉痙攣。桂枝加葛根湯證是寒邪侵犯太陽經脈，而強脊炎不但有寒邪還有風邪和濕邪，故用羌活、防風二葯，祛風除濕。強脊炎病久則寒邪入里，故又用大辛大熱的制川烏、黑附子溫里散寒，此二葯駿猛剛烈，易生燥熱，故又用知母反佐之。久病多瘀，故用川芎、沒藥、延胡索化瘀止痛。久病入絡，非草木所能及，故用烏梢蛇、蜈蚣兩味血肉友情之品，搜風通絡。風寒濕邪侵襲脊柱骨關節，腎主骨，久病則傷及腎，故用淫羊藿溫補腎陽，用熟地滋補腎陰，骨碎補顧名思義可益腎壯骨。最後以狗脊、鹿角溫通督脈，引領諸葯直達病所，直搗病灶巢穴。諸葯合用共湊祛風除濕、溫經止痛，益腎健骨之效，是一劑專為強直性脊柱炎量身打造的標本兼治的妙藥良方。此方經付濟華中醫師數例臨床驗證，療效確鑿。如有此類患者得之，可放心使用。