高血壓患者不吃藥行嗎

針對高血壓患者不用吃藥等說法，有關專家從以下幾個方面作了澄清和糾錯。

1.認為血壓升高是血管缺維C、維生素E、鈣等營養物質，只要補充這些就可以了，對嗎？

答：不對。高血壓病因複雜，與動脈粥樣硬化密切相關。

血流不暢牽涉到一個核心的問題—— 動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的主要原因是高膽固醇，導致血管壁上的東西多起來了、血流就不太流暢了。同時血管里這些不好的物質如果堵在心臟血管，那就是冠心病；如果堵在下肢血管，走路就會間歇性跛行；如果造成心血管閉塞，那就心梗了；如果造成腦血管閉塞，就腦卒中了。

血管缺少蛋白質、維C、維E、鈣等，引起血流不暢，這不是關鍵因素，這些東西與膽固醇比較，是「小巫見大巫」，膽固醇才是最主要的。

高血壓與動脈粥樣硬化密切相關，高血壓促進動脈粥樣硬化的發生和發展；動脈粥樣硬化加重血壓的升高，兩者之間互為因果，形成惡性循環。

2.認為血壓升高就好比發燒一樣，細菌進來了，白細胞自然就多了。血壓升高也一樣，所以不用吃降壓藥。靠吃藥把血壓降下來，可能導致腎衰竭，對嗎？

答：不對。降壓藥讓血壓在安全範圍內波動，血壓不穩反倒更傷腎。

血壓會隨時間、生理狀態的不同而波動，就像海浪一樣。降壓的目的是讓血壓在安全的範圍內波動，好比把海浪變成小河裡的浪，比較平穩，對血管壁衝擊小，對身體的傷害就小。而任由血壓像大海里的浪一樣澎湃起伏，那麼血管的斑塊就容易發生破裂讓血栓形成，容易發生心腦血管事件。

一些人對降壓藥有抵觸心理，認為吃了傷腎、口渴、咳嗽等，其實這些副作用是個別的、暫時性的，遠遠不能與獲益相比，也就是說降壓藥利大於弊。高血壓患者服降壓藥能保護心、腦、腎和眼底動脈，可預防高血壓常見的併發症，如冠心病、糖尿病、腎病等。

除非患者本人的腎功能存在一定的問題，否則降壓藥是不會損傷腎的。而長期不控制好血壓，導致腎臟環境的緩慢改變，出現慢性腎病甚至腎衰竭，這樣的病例醫院不少見。

3.認為高血壓患者可以不吃藥，靠生活調節就能降壓，比如運動鍛煉，對嗎？

答：不完全對，鍛煉適合患者的輔助治療。輕度高血壓病人，如舒張壓低於95mmHg，一般不必立即用藥治療，可以生活調節，如調整飲食結構，減少脂肪和鹽的攝入，適當休息、放鬆精神。積極鍛煉很重要，但調整三個月後，還是沒達到降壓目標，必須藥物降壓。運動是雙刃劍，如果是嚴重高血壓，不服降壓藥，還進行激烈運動，容易使血管破裂，發生腦卒中。

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