腎病患者尿酸偏高飲食須知

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尿酸高對與腎臟的危害

尿酸

和腎臟密切相關，除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重以外，尿酸可直接使腎小球進球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。目前臨床上90％左右的痛風病人伴有緩慢進展的腎臟病，而嚴重者會導致高尿酸血症性腎病和痛風性腎病，而發生腎病後又會導致尿酸排泄障礙，進一步加重腎臟負擔。因此，腎病患者存在尿酸偏高不能忽視。

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尿酸高飲食原則

愛腎腎病患者出現高尿酸血症時，飲食上在低鹽低蛋白的基礎上需要嚴格限制嘌呤的攝入，避免攝入含大量嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、肉湯、啤酒等。若在急性發病期，每日嘌呤攝入量控制在150mg以下（用熟肉代替生肉，不喝肉湯等）；緩解期或無癥狀，不必對飲食中嘌呤的攝入量進行嚴格的計算和控制。肉類、豆類等並非絕對禁忌。若有其他併發症最好能諮詢醫師或營養師。

飲食小貼士

1.控制食物中含嘌呤豐富的食物。

2.大量飲水：尿酸溶於水，在腎臟不需限水的情況下，大量飲水，維持—定的尿量和流速，防止尿酸在腎臟沉積。

3、適當控制能量：部分尿酸偏高的腎病患者，多有超重或肥胖，因此要適當的控制體重，但要循序漸進不可過快、過猛，體脂分解過快會導致酮症，抑制尿酸排出，造成痛風急性發作，反而會加重腎臟負擔。

4、控制脂肪的攝入：脂肪會減少尿酸的排泄，因此烹調方式盡量選擇蒸、煮、燴、燉等少油的方式。

5、礦物質和維生素：鹼性利於尿酸溶解和排出（盡量避免酸性食物的攝入，如酸奶），因此多吃蔬菜、水果等鹼性食物；而隨著排尿的增多，水溶性維生素（維生素C和B族維生素）損失較多，因此要注意補充，必要的時候可以口服營養補充劑。

6、嘌呤易溶於湯中，各種肉湯嘌呤含量很高，可將瘦肉、禽類少量經煮沸后棄湯后食用。

7、嘌呤是由核蛋白分解代謝產生的，因此可以選擇不含核蛋白的牛奶、乳酪、脫脂奶粉、蛋類等。

8、限酒及辛辣調味品

常見食物嘌呤含量

愛腎食物中嘌呤的含量規律為：內臟＞肉、魚、干豆、堅果＞葉菜＞穀類＞澱粉類、水果

第一類：嘌呤含量較少，每100g含量<50mg

谷薯類：大米、米粉、饅頭、麵條、通心粉、玉米等

蔬菜類：捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、蘿蔔、山芋、土豆等

水果類：橙子、橘子、梨、桃、蘋果等

乳、蛋類：各種牛奶、乳酪、酸奶、雞蛋、鴨蛋等

堅果及其他：花生、瓜子、蓮子、杏仁等堅果類及豬血、豬皮、海蜇皮、紅棗、木耳、蜂蜜、海藻、枸杞、咖啡、巧克力等

第二類：嘌呤含量較高，每100g含50-150mg

雜豆類及豆製品：紅豆、花豆、綠豆、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、豆腐乾、豆腐、黑豆等

禽畜肉類：豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、火雞、牛舌等

大部分魚、蝦、貝類：鯉魚、帶魚、鱈魚、鱔魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚、蝦、烏賊、螃蟹、貝殼類。

其他：鮮蘑等菌菇類、米糠、麥麩、粗糧、蘆筍、海帶、菠菜等

第三類：嘌呤含量高的食物，每100g含150-1000mg

動物內臟： 動物肝臟、腎臟、胰臟、腦、小腸、魚子、蟹黃等

部分魚類：沙丁魚、鳳尾魚、白鯰魚、鰱魚、鯡魚、小魚乾、鯖魚、牡蠣、蛤蜊等

高湯及酵母：火鍋湯、雞湯、肉湯、酵母粉等

愛腎合理飲食可以有效的控制腎病患者尿酸的水平，而選擇正確的食物則是關鍵。因此，對於尿酸偏高的腎病患者為了更好的控制尿酸水平，要盡量選擇低嘌呤的食物。

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