諾卡氏菌病的藥物治療

諾卡氏菌病是主要由星形諾卡氏菌或巴西諾卡氏菌引起的急慢性化膿性或肉芽腫性疾病。本菌可自土壤中分離出，常由外傷進入皮膚或經呼吸道吸入引起感染。

諾卡氏菌病主要表現為原發於皮膚的諾卡氏菌病和原發於肺的諾卡氏菌病，而以肺的諾卡氏菌病最為常見，其表現類似於肺結核。皮膚損害常與外傷有關，也可由肺病變擴展而來，常見於四肢，多為單側。表現為鏈狀排列的皮下結節，漸發展可穿破形成竇道，排出物中有黃色顆粒。直接鏡檢可見革蘭氏染色陽性的纖細分枝菌絲，培養可鑒定菌種。

諾卡氏菌病的治療

如能早期診斷，早期選用敏感抗生素進行合理治療，可避免全身播散，達到徹底治癒的目的。

1.全身治療 首選磺胺類藥物，常用磺胺嘧啶，劑量為4～6g/天，療程一般應在3～6個月或用至癥狀體征消失后6周，可與甲氧苄胺嘧啶合用以提高療效。或選用復方新諾明，每次1g，每日2次，急性期可加用鏈黴素1～2g/天，肌肉注射。

2.局部治療 對膿腫性損害可輔以外科切開排膿，清除壞死組織。