慢乙肝，以抗乙肝病毒治療為主

在肝炎疾病中，乙肝是流行就最廣泛危害最大的，乙型肝炎如果不治療會向肝硬化、肝癌發展，乙型肝炎給全球帶來嚴重的疾病負擔。而在2012版《歐洲慢乙肝指南》中，提出了乙肝抗病毒治療的三個目標。

2012版《歐洲慢乙肝指南》將慢性乙肝患者的治療終點明確分為3種：

(1) 理想的治療終點：HBeAg陽性和陰性患者於停葯后持久HBsAg消失，即乙肝治癒。但現有的抗HBV藥物很難達到此終點。

(2) 滿意的治療終點：HBeAg陽性患者獲得持久抗-HBe血清學轉換或基線為HBeAg陰性於停葯后持久的病毒學和生化學應答，且HBeAg為持續陰性。

阿德福韋酯是抗乙肝病毒的藥物

(3) 次級最希望的終點：HBeAg陽性患者未獲得抗-HBe血清學轉換；HBeAg陰性患者在長期抗病毒治療下，達到持續的病毒學抑制。

我們都知道，根據目前的醫療水平，慢性乙型肝炎是無法完全根治的，因此，2012版《歐洲慢乙肝指南》指出，慢性乙肝抗病毒治療的終點是通過合理的治療，最大限度地抑制病毒複製、促進肝功能長期穩定。這也是目前眾多乙肝治療的重要手段之一。那麼，目前臨床上，有哪些藥物對於抗乙肝病毒治療，具有良好的療效？

對於慢性乙肝抗病毒治療的臨床藥物，目前批准用於臨床的核苷（酸）類似物主要有：拉米夫定（賀甘定、賀普丁）、阿德福韋酯（阿甘定、欣復諾、恩普生）、替比夫定（韋瑞德）、恩替卡韋（雷易得、博路定、潤定）等。這些核苷（酸）類藥物的用量均是一天一次，每次一片。使用方便、副作用小。

另外，干擾素也是慢性乙肝抗病毒治療的藥物之一。干擾素有長效干擾素和短效干擾素之分。其中，長效干擾素有派羅欣（聚乙二醇干擾素α-2a注射液）和佩樂能（聚乙二醇干擾素α-2b注射劑），而短效干擾素則有重組人干擾素α2b注射液和重組人干擾素α2a注射液。

另外，干擾素用於慢性乙肝抗病毒治療的優點有：

1、療程相對固定，停葯后能夠維持持久應答。

2、HBeAg血清學轉換率高，部分患者可以達到HBsAg血清學轉換。

3、不會產生耐葯變異株。

而核苷類似物用於慢性乙肝抗病毒治療的優點有：

1、短期抑制乙肝病毒活動性複製作用明顯。

2、藥物使用方便，病人耐受性良好。

3、適應症相對較寬，肝功能失代嘗患者亦可使用核苷類似物治療。

同時，如果慢性乙型肝炎患者正在進行抗乙肝病毒治療，務必要注意切勿盲自停葯、換藥，要配合醫生的治療方案，長期用藥。如果在用藥期間，出現了治療效果不佳等情況，也不要擅自換藥停葯，應該先向專業人士諮詢解決方案，然後根據優化治療策略加藥治療，避免亂用藥用后出現多重耐葯的情況。而對出現耐葯情況，慢性乙型肝炎患者可放心，因為耐葯是可預防也是可治療的。