降糖！降糖！再降糖！糖尿病降出了低血糖

許多糖尿病患者在治療的過程中，經常會與低血糖「不期而遇」。如何才能既保證治療達標，又避免頻發低血糖呢？預防低血糖始終要強調患者的自我管理，無論採取何種治療方案，都應力求血糖和糖化血紅蛋白達標。即空腹血糖4.4~ 5.8mmol/L，餐后血糖4.4~7.8mmol/L ，糖化血紅蛋白<6.5%。

• 血糖控制得越嚴越好？

不少糖尿病患者認為，治療糖尿病，就是要把血糖控制住，而且越接近正常越好。雖然聽起來有一定道理，但這樣的做法並不適合所有的患者。對於年輕的（一般年齡小於50歲），病程較短的（短於 5年）的患者，可以以正常人的血糖標準作為治療目標。然而，患者年齡每增長10年，血糖標準就要升高1-2mmol/L。降糖要以不出現低血糖為前提。如果按正常標準降糖后，出現低血糖，就不能按正常標準來要求或調整了。另外，在降糖的過程中，不能單純考慮血糖一個指標，還要考慮血壓、血脂等因素，要綜合治療才能有效控制病情。

• 低血糖的癥狀及處理辦法

所有治療糖尿病的藥物，既有針對高血糖的降糖作用，又有低血糖的副作用。預防低血糖的發生是安全選擇口服降糖葯的關鍵。低血糖常見於糖尿病患者的治療過程中，是最常見的不良反應，它會直接導致心腦血管意外，甚至危及生命。有學者強調，一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。

糖尿病患者無論是否為空腹狀態，只要血糖值≤ 3.9mmol/L就應按低血糖處理。

低血糖常見的癥狀有哪些呢？

1.輕微低血糖時僅有明顯飢餓感、輕微出汗；

2.低血糖較嚴重時，則有心跳、手抖、大汗、面色發白，或轉青、頭昏甚至昏迷。

如何防治低血糖？

首先，服藥應與進餐配合。

其次，當發生低血糖時，應及時處理。

一般出現輕微低血糖時，可進食幾塊餅乾、麵包片或少量花生等，但不宜吃甜食。

如出現嚴重低血糖甚至頭昏時，應及時進食甜食（糖果、糖水等），以迅速升高血糖，以免發生昏迷，並及時去醫院就診。

• 葯療君給糖尿病患者的7項建議：

1.制定適宜的個體化血糖控制目標。

2.定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量；

3.運動前應增加額外的碳水化合物攝入；

4.酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒

5.調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

6.定期監測血糖，尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。