糖尿病不得不說的話題：死亡率有多高？

型糖尿病的死亡率每個國家和地區都有很大的差異。

而且由於糖尿病併發症眾多，所以通常在病人死亡原因的分析上會出現很多偏差，通常只會在死亡證明上寫上併發症而並沒有註明引起併發症的糖尿病本身，這會引起約為30%的低估。

世界衛生組織曾經做過10個中心的2型糖尿病患者隨訪觀察，隨訪期間，死亡率最高為每年2.7%。對比較老齡化的英國一社區的11年糖尿病隨訪期間，高達43%的患者在此期間死亡，其中半數思雨循環系統併發症。

那一般2型糖尿病患者死於哪些因素呢？

世界衛生組織對2型糖尿病的直接死亡原因作了分析，最高的為缺血性心臟病，約佔1/3。

詳細情況如圖所示：

在中國也差不多，心血管、腦血管併發症也嚴重威脅著患者的生命，比如在首都醫院1958~1977年收治的1000例糖尿病患者中，已知死亡的為174例，其中死於冠心病的40人，腦卒中41人，這兩者接近死亡人數的一半。

好習慣降低糖尿病死亡率——

只有通過嚴格的血糖管理，同時注意高血脂、高血壓的控制，才能夠顯著降低糖尿病患者的死亡率。而好的健康生活習慣也非常重要，糖尿病是比較普遍的一種疾病，本病對於患者的直接傷害比較輕微，但是通過長年累月對患者身體的摧殘，造成2型糖尿病患者出現了多種糖尿病併發症，如心腦血管併發症、糖尿病腎病、併發感染等，比較難以治癒，嚴重影響患者的生活甚至有致命的可能。中國台灣一項研究顯示，改變多種生活方式是2型糖尿病患者全因和特異性原因死亡率降低的較強預測因子。這項研究共納入5686例＞30歲的2型糖尿病(T2DM)患者，研究了改變吸煙、飲酒、缺乏運動和攝入碳水化合物不合理等多種生活方式對受試者全因及特異性原因死亡率的影響。中位隨訪4.02年後顯示，入組男性和女性患者死亡率分別為24.1/1000人-年和17.25/1000人-年，校正傳統糖尿病風險因素后，改變多種生活方式的行為與全因死亡率和糖尿病、心血管疾病和癌症死亡率降低均獨立相關。

在此研究中，研究者得出結論：改變多種不良生活方式，可降低2型糖尿病患者全因和特異性死亡率。這更應引起全科醫生對生活方式干預的重視。

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