甲狀腺癌與碘鹽有關？ NO！目前確認與電離輻射有關

「我在文山也算是回頭率最高的人了，走在街上，比好多姑娘小夥子的回頭率都高。」對於今年59歲的陳先生來說，這是一句自嘲的話。高回頭率來源於他的「大脖子」，長了巨大甲狀腺腫瘤的他每次出門都怕被人笑話。近日，陳先生在雲南省第一人民醫院（昆華醫院）乳腺甲狀腺腫瘤外科成功摘除甲狀腺惡性腫瘤，卸下了肩膀上的「沉重負擔」后，他顯得特別輕鬆。

受盡折磨

甲狀腺腫塊壓得他吞咽困難

大約7年前，陳先生就知道自己的頸部有7個腫塊，但是不疼不癢，所以自己也沒在意。直到3年前，腫塊迅速長大，陳先生才開始在文山當地的醫院就診，一直選擇中藥保守治療。

但隨著時間的推移，陳先生脖子上的腫塊越長越大，並且開始往兩側肩膀和胸前突出。「每次出門就像肩膀上扛了兩個東西一樣，衣服也蓋不住。」陳先生的老伴說，因為害怕別人嘲笑，所以陳先生都很少出門。

而對於他自己來說，食道受到巨大腫塊的壓迫，已經出現了吃飯時吞咽困難的癥狀，睡覺也睡得不踏實。因為腫塊的擠壓，陳先生胸前的血管已經迂曲狀態，肉眼看上去，就像是用深色的筆在胸前描出來的一樣。

半個月前，陳先生終於下定決心，要把脖子上這個「沉重的負擔」摘掉。

手術過程

輸血量相當於全身換了一次血

入院后，陳先生被確診為甲狀腺惡性腫瘤，需要手術治療。因為腫瘤生長得太大，對頸部的神經、血管、食道和氣管都產生了壓迫，並且與周圍組織都粘連得厲害，需要手術剝離，稍有不慎就會划傷氣管和食道，如果划傷神經，甚至還會損傷患者的語言功能。

考慮到腫瘤切除的困難程度，手術團隊準備了3000毫升血。但在剝離過程中，每切一點都會滲血，手術團隊遭遇了前所未有的挑戰。省一院乳腺甲狀腺腫瘤外科腫瘤外科主任楊昆憲說，陳先生手術中進行了兩次冰凍切片病理檢測，幸運的是，他的情況是惡性程度相對較低的乳頭狀癌。

隨後手術團隊又緊急調了3000毫升血，將手術繼續進行下去。經過13個小時的手術，輸了6000毫升血，手術團隊終於將陳先生的腫瘤完整切除。要知道正常的甲狀腺惡性腫瘤切除，出血量一般不超過200毫升，手術時長也只需要2小時左右。「陳先生手術中輸的血，幾乎相當於把他全身的血都換了一次。」

我有疑問

甲狀腺結節和癌有何關係？

近幾年，很多單位的職工體檢中增加了甲狀腺檢查的項目，不少人檢查之後，會發現甲狀腺結節。那麼甲狀腺結節和甲狀腺癌之間到底有何關係？

「甲狀腺疾病分良性和惡性兩種，沒分清良性和惡性之前，都叫做結節。」楊昆憲解釋說，甲狀腺結節進一步檢查后如果確診是惡性，才是甲狀腺癌。

對於在日常體檢中，發現甲狀腺結節的市民，楊昆憲建議，要儘快到甲狀腺專科門診，進行進一步的B超檢查，對結節的性質進行甄別。「目前，通過高分辨彩超判斷結節屬於良性還是惡性，準確率已經達到了90%以上。」楊昆憲說，通過B超結合穿刺病理檢查，又可以進一步提高診斷的準確率。

專家建議

發現良性結節應定期複查

楊昆憲說，如果確定為良性結節，一般不需要藥物治療。「但良性結節也有發展到癌的可能。」所以建議患者，半年到一年定期做一次甲狀腺B超複查。其間，如果發現腫塊迅速增大，特別是有壓迫到氣管等癥狀，就要及時就醫。

目前甲狀腺結節的發病原因，楊昆憲坦言，與缺碘有關。因為碘缺乏等原因，會導致甲狀腺素分泌不足，甲狀腺代償性的增大來彌補。而甲狀腺癌的發病原因，目前確認的是與電離輻射有關。一般像家用的微波爐，手機接通的一瞬間都是常見的電離輻射來源。對於坊間流傳的碘鹽致癌的說法，目前還沒有科學依據表明。

「甲狀腺癌可以算是壞人中的好人了。」楊昆憲說，甲狀腺癌中90%以上，都是乳頭狀癌。這類型的甲狀腺癌惡性程度低，只要做到早發現早治療，預后相對較好，對患者的壽命基本沒有影響。