膽囊炎的藥物選擇治療方案

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臨床治療

1. 一般治療

卧床休息，給易消化的流質飲食，忌油膩食物，嚴重者禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養、水及電解質。

2. 解痙、鎮痛藥物治療

阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;維生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛，不宜用嗎啡。

3. 抗菌治療

氨苄青霉素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據細菌培養及葯敏試驗結果選擇抗生素。

4. 利膽

舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發作緩解後方可應用。

5. 外科治療

發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。

6. 中醫藥治療

(1)柴胡以其專人肝膽兩經、味辛苦、性微寒，對於肝氣鬱滯之胸脅苦滿以及氣血久郁之證最為合適。腑氣以通為順，通則不痛;

(2)臨證患者大便秘結，首選大黃，以攻積導滯，如能暢瀉，則疼痛大減，大黃因味苦性寒，又能瀉火涼血，活血祛瘀，利膽退黃，實乃治療膽囊炎之要葯;

(3)龍膽草、敗醬草、白花蛇舌草，其功能疏肝利膽，清熱敗毒，瀉熱通便。

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