便便上有血可不僅僅是痔瘡辣么簡單，今天我們來談談便血與疾病

便血是指消化道出血，血液由肛門排出。便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。少量出血不造成糞便顏色改變，稱為隱血，消化道出血每日在5ml以下者，無肉眼可見的糞便顏色改變，稱為隱血便，隱血便須用隱血試驗才能確定。

引起便血的疾病很多，為進一步明確診斷必須結合其他癥狀全面綜合考慮。

1．腹痛慢性反覆上腹痛，且呈周期性與節律性，出血后疼痛減輕，見於消化性潰瘍；上腹絞痛或有黃疸伴便血者，應考慮膽道出血；腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕，見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結腸炎；腹痛伴便血還見於急性出血性壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。

2．里急后重 即肛門墜脹感。感覺排便未凈，排便頻繁，但每次排便量甚少，且排便后未感輕鬆，提示為肛門、直腸疾病，見於肛裂、肛瘺、痢疾、內外痔、直腸炎及直腸癌。

3．發熱便血伴發熱常見於傳染性疾病，如敗血症、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

4．全身出血傾向 便血伴皮膚黏膜出血者，可見於急性傳染性疾病及血液疾病，如重症肝炎、流行性出血熱、白血病、過敏性紫癜、血友病等。

5．皮膚改變皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能與肝硬化門脈高壓有關。皮膚黏膜有毛細血管擴張，提示便血可能由遺傳性毛細血管擴張症所致。

6．腹部腫塊便血伴腹部腫塊者，應考慮腸道惡性淋巴瘤、結腸癌、腸結核、腸套疊及crohn病等。