撰文 楊金奎/北京同仁醫院 內分泌科主任 教授 博士生導師；微信公眾號：楊金奎教授

是不是你每天都需要吃飯？沒聽說是飯三分毒。

飯和葯能混為一談嗎？有時可以，經常有食葯同源。

舉一個例子，我們吃飯也是為了每天補充維生素。維生素是每天都離不開的。有些人某種維生素缺乏，需要終身服用維生素。但維生素也是一種葯。

經常碰到病人問我，甲減能治好嗎？

今天又有網友問我，甲減能治好嗎？我沒有直接回答他。我說，這不是一句話能說清楚的，哪天我專門寫一篇這方面的文章。

甲減能治好，但甲減不能治癒。

這話似乎完全是矛盾的，醫生怎麼這麼不靠譜，但其實並不矛盾。

說甲減能治好，是因為通過終身替代治療，身體完全可以和正常人一樣健康，替代劑量的甲狀腺素沒有副作用。

說甲減不能治癒，因為絕大多數的甲減，都需要終生用藥。

一提到終生用藥，絕大多數人都很「感冒」。錯誤的認為這不是治好了病，是葯三分毒。

還錯誤的認為，這是治標不治本。

補充維生素你說是治標還是治本？知道維生素缺乏然後補充，算不算知本治本？

「金木水火土」是本？請問，不知本何以治本？

甲狀腺素是人體內的物質。我們治療甲減，是一個類似於補充維生素的治療。也就是說，每天人體所需要的甲狀腺素，體內不能產生，那就體外補充。

甲狀腺是人體合成甲狀腺素的器官。某些疾病導致甲狀腺完全破壞以後，人體就不能合成甲狀腺素。人是高等動物，不像壁虎那樣，缺了個尾巴還能長出來。甲狀腺破壞了長不出來。體外補充甲狀腺素就是治本。

我們很多人對藥物非常恐懼，認為是葯三分毒，其實我們要辯證的看待藥物的作用和毒副作用。

每日按「人體需要量」「補充」維生素、甲狀腺素等藥物等同於吃飯。當然，飯吃太多也能把人撐死。但我們不說，是飯三分毒。因此，既不能忽視藥物的毒副作用，又不能走向另一個極端。藥物的毒副作用不能一概而論。是葯三分毒，是最大的醫學誤區。

注意：處方葯必須在醫生指導下用藥，不得濫用藥物！