腎活檢的適應證

腎炎綜合征: 當腎炎綜合征的病因不明,考慮是否繼發於全身性疾病者;腎小球腎炎腎功能減退較快者,需要腎活檢以確定其腎損害的病理類型。急進性腎炎綜合征,腎活檢可發現炎症及免疫沉積物的形態及其程度,這對急進性腎炎的早期診斷和治療非常重要。臨床表現不典型的原發性急性腎炎或急性腎炎數月後不愈或腎功能下降。

原發性腎病綜合征見於成人者最好能在用激素前做腎活檢以確定其組織類型,以免盲目使用激素引起副作用,特別是治療無效者更要進行腎活檢。

血尿患者經過各種檢查排除了非腎小球性血尿后,未能確立診斷者可考慮做腎活檢,對於持續性血尿無臨床表現以及血尿伴有蛋白尿,蛋白尿每日排泄量大於1克者應做腎活檢。

單純蛋白尿持續時間較長而無任何癥狀者,採用腎活檢可明確其病理類型, 以利於用藥及判斷預后。

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狼瘡性腎炎、 腎性高血壓、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭不明原因者可進行腎活檢以幫助診斷。

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