中風與腦動脈瘤，有什麼不同？

中風會損傷大腦危及生命。由於腦動脈瘤經常會導致中風，因此腦動脈瘤經常與中風混淆。這兩種疾病都是由血管壁病變所致。風險因素和癥狀有許多類似之處，但是也有許多不同需要注意。

什麼是中風？

中風是緊急醫療事件。大腦某部位的供血突然中斷，導致這個部位的氧氣和營養供應中斷。從而使腦組織壞死即中風。

由於動脈堵塞而導致大腦部分供血中斷，是導致中風發生最常見的情況。這稱為缺血性中風。另外一種情況不是很常見，即出血性中風，是由於大腦內血管出血所致。

如果血管壁變的脆弱，那麼腦動脈就有可能破裂出血。腦動脈瘤是導致腦內動脈脆弱的原因之一。它會導致蛛網膜下腔出血性中風，這種中風不太常見。這種出血一般出現在大腦表面，血液會流入大腦和頭蓋骨之間。

什麼是動脈瘤？

動脈瘤，即動脈內的膨脹。因為動脈瘤是動脈血管壁上的一個比較脆弱的點，所以這個點容易像氣球一樣鼓起來，然後這個鼓起來的點會變得更加脆弱，那麼，就很可能會破裂。

動脈瘤會影響各種血管。影響心臟大動脈和腦動脈的動脈瘤是兩類最重要的動脈瘤。

動脈瘤破裂是非常危險的

腦動脈瘤破裂出血，即蛛網膜下腔出血。一旦出現蛛網膜下腔出血，要立即進行急救。拖延會導致病人喪失生存的機會。

美國國家神經疾病和中風研究院稱，腦出血病人在發病24小時內的死亡率約為40%。25%會在6個月以內死亡。

病人是否能夠存活，受以下幾個因素的影響：年齡、健康狀況、發病時獲得治療的迅速程度。

能夠存活下來的腦出血病人，在以後的生活中也會面臨嚴重的危險。比如，再次出血幾率升高，出現長期腦損傷及神經錯亂等併發症。

中風或腦動脈瘤的癥狀

大部分的中風是由動脈阻塞所致，癥狀如下：

●一側臉面癱

●不能舉起胳膊

●一隻胳膊無力或麻木

●失去語言能力或不能交談

如果懷疑出現了中風，一定要及時呼叫急救，這非常重要。另外中風出現的癥狀還可能有：

●一側身體完全癱瘓

●視覺突然模糊

●頭暈

●意識模糊或理解困難

●失去平衡能力

●吞咽困難

腦動脈瘤如果沒有破裂，一般不會有什麼癥狀。如果凸起非常大的時候可能會有癥狀，這時候破裂的危險非常大。因此，已確診患腦動脈瘤的病人，一旦出現相關癥狀，要儘快就醫。這樣才能夠及時治療防止破裂。

未破裂的腦動脈瘤會出現以下癥狀：

●視覺問題

●眼睛部以上或周圍痛疼

●面部無力或麻木

●頭痛

●失去平衡

●說話困難

●思考困難

腦動脈瘤破裂會導致：

●劇烈頭痛

●嘔吐

●摔倒，癲癇或昏迷

腦動脈瘤癥狀與中風癥狀之間的不同

腦動脈瘤沒有破裂時一般沒有癥狀。腦動脈瘤破裂的癥狀和一般中風癥狀之間的不同是：

突然頭疼是腦動脈瘤破裂區別與血管堵塞所致的中風的最大特點。通常，腦動脈瘤破裂的數秒內，會出現難以想象的劇烈頭疼。其他的不同癥狀可能也有，但是劇烈頭疼是最顯著的不同。

危險因素及預防

吸煙和高血壓，是導致中風和腦動脈瘤風險同時增加的兩個風險因素。

年齡也是中風和腦動脈瘤的風險因素。老年人比年輕人發病率更高。吸煙對任何腦動脈瘤患者都非常危險，因為它會導致動脈瘤破裂。

中風危險因素及預防

中風的危險因素有很多，最大的可預防危險因素如下：

●吸煙或其他煙草類產品

●缺乏體育鍛煉

●飲食不良

●肥胖

其他一些危險因素是不可預防的，比如：遺傳、有心臟病或中風家族史等。一些危險因素可以部分的避免或控制，比如：高膽固醇、高血壓及糖尿病。

腦動脈瘤危險因素及預防

導致腦動脈瘤的兩個主要的危險因素是吸煙和高血壓。這兩個因素還會導致動脈瘤破裂。同時存在這兩個危險因素產生的影響，比將這兩個因素單獨產生的影響簡單相加，還要大。因此，要戒煙並控制血壓以預防動脈瘤。

另外以下這些危險因素是不可預防的：

●家族史或其他遺傳因素

●年齡

遺傳因素會與其他因素相互作用。也就是說，吸煙的危險性對有遺傳問題的人比其他人要嚴重。

預防動脈瘤的一個有效的方式是進行有規律的鍛煉，其實鍛煉對身體的好處是多方面的。

中風與腦動脈瘤的治療

中風和腦動脈瘤的治療是非常不同的。

中風的治療

中風的治療，要依據中風的類型不同而採取不同的措施。蛛網膜下腔出血與腦動脈瘤出血所致的中風治療相同。大體情況如下：

大部分的中風都是局部缺血性的。一部分是出血性的。對於局部缺血性中風和出血性中風的治療差別較大。

局部缺血性中風治療：

●使用藥物將凝塊溶解，同時使用藥物預防凝塊再次形成。

●使用血液稀釋劑或藥物降低血壓，用他汀類藥物降低膽固醇。

●如果供給大腦的主血管太狹窄可進行外科手術。

腦動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血的治療如下：

未破裂腦動脈瘤

未破裂的腦動脈瘤，風險很高時可以採取措施進行處理。但是如果動脈瘤比較小危險較低，就不要動它了，因為外科手術本身風險也很高，不值得去做手術。

手術預防高風險腦動脈瘤破裂的方法就是防止血液流入動脈瘤。有兩種措施可用：神經外科手術切斷動脈瘤和血管內栓塞動脈瘤：

●切斷法，外科醫生找到腦內動脈瘤，然後使用一把金屬剪，將鼓起部位剪斷。

●栓塞法，通過探針而不是將頭蓋骨打開。探針在腹股溝或腿部插入，然後通過動脈進入腦部。由白金製成的探針放置在腦內動脈瘤處，以防止血液進入。

破裂的腦動脈瘤

如果腦動脈瘤已經破裂，應立即急救。對腦動脈破裂所致的蛛網膜出血的急救：

●立即服用尼莫地平以減少大腦失去血液供應部位的危險。這對於獲得一個好的結果有幫助。

●採取上述外科手術辦法剪斷或堵塞破裂的動脈瘤，以防止血液繼續流入。

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